（4）平均报销及实际补偿比
    数据显示：上半年住院实际补偿比为51.40%，其中乡级为82.68%、县级为63%、县以上为49%。实际补偿比低于全州平均水平的县（市）有5个，最低的为迭部县。有6个县市同比实际补偿比例提幅在3%以上，舟曲、卓尼两县实际补偿比例同比有所下降。今年上半年实际补偿比高于2010年同期48.14%的水平3.26个百分点，但与省上要求的60%仍有较大差距。
    上半年，参合农牧民人均住院补偿2007.29元，较上年同期人均1613.37元的水平提高了19.62%，从整体上看，我州参合农民因病住院得到的补偿逐年提高，参合农民从合制度的实施中得到了实实在在的好处。
    （5）医疗机构住院分布情况
上半年全州乡级、县级及县级以上医疗机构的平均住院比例分别为12.63%、51.60%、35.77%，县、乡两级医疗机构的平均住院比例64.23%，同比2010年66.96%下降2.73个百分点。说明基层医疗机构的服务能力不足和转外住院增加。全州在县以上就诊病人数超过40%的有4个县（市）。县级以上住院比例的增加，对于控制医药费用、提高参合农民受益程度有一定影响。
    （6）住院补偿分布情况
    数据显示：2011年上半年参合农民住院补偿费用乡级、县级、县级以上医疗机构占住院补偿总费用的比例分别是3.41%、42.10%、54.49%。县、乡两级医疗机构补偿费用占住院补偿总费用的45.51%，与2010年同期53.18%相比下降了7.67个百分点。有6个县（市）县以上医疗机构所占住院补偿费用超过50%，最高的达75.10%。
    通过表7和表8对比分析，参合农民住院就医流向虽然仍主要集中在县、乡两级医疗机构，而合作医疗基金为参合农民住院补偿的资金流向仍主要集中在县以上医疗机构（54.49%）。这并不能说明我们方案的制定和现行的政策执行有问题，其主要原因与县乡两级医疗机构的服务能力较低有关，也与参合农民看病就医的意识增强和就医习惯有关。以上情况提示我们，一方面要通过进一步科学、合理的制定实施方案，引导参合农民合理就诊，另一方面要继续加大对县、乡医疗机构基础设施建设和人才队伍建设，努力提高县、乡医疗机构的医疗质量和服务能力，进一步加强转诊转院管理制度，合理引导就医流向。
    （7）基本药物目录使用情况
    全州目录外药品使用率16.14%。其中，乡级医疗机构平均1.73%，有三个县没有目录外用药；县级平均13.66%，最高的为玛曲县，最低的为舟曲县；县外县级平均14.14%；州级平均20%；省级平均31.19%。目录外用药比例，直接影响着参合农民受益水平的高低，从表9显示，大部分县（市）乡级和县内县级医疗机构的目录外用药比都控制在政策范围内，这证明我们的监管还是比较到位。而州、省级医疗机构的目录外用药仍处在一个较高水平。
    （四）门诊补偿情况
    上半年门诊就诊人次共为13.94万，与去年同期10.26万增加了3.68万人次，门诊统筹资金使用率同比去年的3.7%略有提高达到7.31%，但与统筹总额3527万元相去甚远，预计到年底总补偿资金不超过800万元，资金使用率不超过30
%，加上2010年的门诊统筹结余资金，门诊统筹资金累计结余将超过5千万。主要原因一是统筹资金总额较大，二是补偿方案略显保守，三是全州村级定点医疗机构的严重缺失，四是群众看病就医观念和对实行门诊统筹后的政策理解还不够到位等。
    （五）支付方式改革工作。 临潭县作为我州唯一被确定为全省12个单病种定额付费试点县之一，经过近半年的运行和探索，取得了初步成效，截至6月底，单病种定额付费补偿128人次，医药总费用26.4万元，补偿费用21.74万元，实际补偿比例为82.35%，与县级普通住院实际补偿比59.02%相比，提高了23个百分点。