在创先争优破解难题活动中，甘肃省酒泉市肃州区出台多项措施，创新合运行机制，进一步提高合保障水平，让广大群众在就医住院时得到更多实惠。

　　简化程序更便民。

　　针对群众反映“报销难”的问题，实行参合农民自由选择定点医疗机构就诊制度，参合农民可持合作医疗证到区内任何一个定点医疗机构就诊，确保参合农民就近得到便捷的医疗服务；同时，简化报销程序和手续，参合农民在定点医疗机构门诊就诊发生的医疗费用，由定点医疗机构直接在其家庭账户上划销，住院治疗发生的医疗费用在出院时直接报销；区外住院治疗的，出院时提供相关报销材料在合办公室直接审核报销。

　　扩大范围更利民。

　　针对合报销范围小的问题，扩大合报销诊疗项目和药品目录，将药品目录由原来的773种扩大至1610种，国家基本药品目录内的307种药品全部纳入报销范围。并实行中草药和中医诊疗项目百分之百报销，首次将中医院院内制剂，如酒泉市中医院的鼻炎糖浆、三仙脱力丹等纳入报销范围。在诊疗项目报销范围中新增急救车费、急诊急救费和输血费，使患者的医药费自付比例明显降低。目前，肃州区共有17913人次享受合住院补偿，报销医药费2318.65万元，实际补偿比达到44%。

　　强化管理更惠民。

　　针对大处方、乱开药的现象，出台合运行五项制度，促使医生管好自己的笔,确保群众实实在在地享受到合带来的实惠。一是基金总额预付制度。科学核定每个定点医疗机构的基金使用量，把控制权交给医院、医生，由“要我管”变成“我要管”，自觉控制病人的医药费用；二是次均住院费用控制制度。按医院等级规定各医院次均费用上限，超过标准予以扣除，促使医生为患者着想，既要管疗效又要顾费用，自觉节省医药费用；三是单病种定额付费制度。选定了11个病种实行付费改革管理，制定最高限价，进行统一临床路径管理，提高比例定额补助，控制滥检查、过度治疗；四是逐一审核制度。对每个报销病例都进行严格审核，要求定点医疗单位严格控制自费药品使用率、大型检查阳性率，对于超标部分，由定点医疗单位承担，并由医院追究超标医生的责任；五是定期稽查制度。定期对定点医疗单位的医疗服务行为进行稽查，看是否严格把好参合患者住院准入关，有无挂床住院行为，是否做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。

　　阳光操作更服民。

　　抽调精干力量成立合办公室，确保合工作的顺利开展；完善体制机制，确保合资金高效安全运行。强化督促检查，卫生部门、财政部门和合办公室定期对定点医疗机构的医疗行为进行监督检查，到各定点医疗机构核实住院病人，杜绝挂床住院、冒名住院等套取合基金行为的发生。每月在行政村、乡镇卫生院定期公示受益农民名单，报销费用及合基金运行情况，公布举报电话，广泛接受农民群众的监督。组织审计、财政、物价、卫生等部门成立联合审计小组，不定期审核合资金筹集、管理、使用、结余及基金监督管理制度的执行情况，确保基金管理安全。