听说参加新型农村合作医疗实惠多,新宾县红庙子乡五道河子村村民都吉东从2006年1月起,每年都交付了10到30元的“参合”金,但始终没感到实惠在哪儿,直到他去年因肺内感染住进了红庙子乡卫生院。 他算了一笔账, 3天来诊查费和治疗费共花了230元,按规定扣除 50元起付费后,余下按45%可以得到补偿,这样,他可得81元的补偿金,由此,他也初次尝到了“参合”的甜头。都吉东感慨地说:“好处多了,看病便宜了,报销,一般的病也能看得起了,要不然看不起病,确实看不起。咱们会计有血栓的病,比算账自己才搭1000多块钱,总共花了3000多,过去都得自己拿。你看老头老太太,以前有点病看不了的、看不起的,现在都看得起了,毕竟报销比例挺大。一般的病不用出乡,到卫生所就行。”
从 2004年年底开始,为从根本上解决农民因病返贫、因病致贫以及看病贵、看病难等问题,国家从切实维护农民利益的角度出发,在相关省、市先后启动了新型农村合作医疗。我市于2005年在清原满族自治县开展了“合”的试点工作,在取得了较好收效的同时,于2006年在全市全面启动“合”。并实行乡村 “一体化管理”、提高住院医药费补偿比例、增加用药目录、提高住院封顶线,不断调整“合”的实施方案。合不但使农民得到实惠,同时也救活了一批乡镇卫生院。
新宾县红庙子乡卫生院院长段华清介绍说:“老百姓的就医环境都有所改善,村民看病方便了,小病可以不出村,大病可以不出乡,我们医院的医疗设备都有很大的改善,以前200毫安很旧的x光机现在都换成500毫安的了,都是影像的透视系统了。合以后,确实给我们医院也带来了效益,我们的收入大幅度提高,参合之前我们的收入是100多万,去年我们达到了350多万。”
从今年开始,我市又出台新政策,提高合筹资标准,增加财政补贴,完善补偿方案,提高保障水平,扩大重大疾病医疗保障试点,提高参合农民收益水平,这对于广大农民来说无疑是一个福音。市卫生局副局长袁丽介绍说:“今年只要变化,第一个就是筹资额度增加,由原来的150块钱增加到200块钱,农民自己只拿 30块钱,剩下的我们实行了分级分段的补偿办法,市乡村这级医院报销比例要达到80%,一个是要缓解大医院病人多,基层小医院没有人看病的局面,我们取消了门槛费,封顶线进一步提高,原来是3万元,现在能达到4万元,又增加了1万元的报销额度,大病补偿也相应提高,肾衰的病人有的一周要在门诊透析两次左右,报销比例是70%,对这部分人经济上是一个帮助。两癌的病人,妇女的乳腺癌和宫颈癌病人,他们在门诊就医的报销比例大大提高。儿童的先心病和白血病全部纳入合的大病补偿范围内,对我们儿童和患病家庭都是一个很大的帮助,比如说白血病,他花到15万元的时候能报到70%。对农民患有慢性病和精神病的报销也有相应的规定,而且也有一些优惠政策。”
巩固和完善合制度关系到广大农民的切身利益,是一项重大的民生工程。为了使合政策能够很好地落实,惠及广大农民,我市还强化了合的监管力度,确保合平稳运行。袁丽说:“合政策实施这么多年来,政策怎么能落实,怎么能让农民切实受益,这是我们一直考虑的一个很重要的问题。我们主要是把这次政策纳入目标管理,市卫生局要对县卫生局年年进行目标考核,这个就作为目标考核的内容之一。我们要加强监管,一个是行政监管,我们每年要定期对合进行检查、督导,同时要提出一些整改措施。还要靠社会的监督,我们设立了一些投诉举报渠道,当老百姓发现政策在落实过程中有不利于老百姓的地方可以投诉。我们还有审计的监督,要把审计工作作为合贯彻落实、资金监管一个长效的监管办法。”
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