人民网河南频道讯 2010年参合农民累计报销医疗费用97.61亿元;2011年参合农民看病最高可报销10万元;今年年底实现全省参合农民就医“一卡通”。
正值新一轮医改进入收官阶段的关键时期,中原大地的农民群众再迎喜讯:一年住院最高补偿10万元,在全省各级医院就医即将实现“一卡通”。
合在中原大地的茁壮成长,见证着村建设的深度推进。7800多万参合农民见证:这是河南省委、省政府大力推进的重大民生工程,从向全省人民承诺办好的十件实事,再到作为省政府实施的十项民生工程;全省医疗卫生系统倾力实施,为破解农民健康保障问题找出了一条康庄大道。
数据显示,省委、省政府逐渐加大合投入、政策支持力度,着力改善农村医疗卫生条件,着力缓解农民看病难、看病贵,合工作创造了诸多全国第一,农民享受了越来越多的实惠:
参合农民看病最高报销10万元,参合儿童六种重大疾病只需自付10%医疗费用,全面实施省级医院出院即时结报,住院患者有30个病种实行“一口价”,今年实现跨地区直补和全省就医“一卡通”……
省卫生厅厅长刘学周说,合制度不断完善,体现了省委、省政府坚决贯彻党的惠农政策的决心和行动,得民心、顺民意。
惠农一:屡创国内新高的保障水平
三门峡市湖滨区交口乡野鹿村参合农民马国福因脑出血住院治疗,得到了6000多元的补助款。
“只交了20元的参合费,就能得到报销这么多!”几年前,受益于合的马国富欣喜得有点难以置信。而到了2011年,这“难以置信”的实惠却是越来越多,越来越大了。
2003年,我省合年人均筹资水平是30元,参合农民个人10元,财政补贴20元。随着制度的深入和社会经济的发展,我省先后4次提高财政补助水平。2011年,我省合人均筹资水平达到230元,参合农民个人30元,财政补贴200元。
提高筹资水平就是让参合农民享受更多的实惠。从2003年起,我省5次调整和完善补偿方案,目前,乡、县、市、省四级医院住院补偿比例最高已达80%、70%、70%、65%。最高补偿限额也由2003年的5000元提高到2011年的10万元。
2010年,我省又正式启动农村儿童重大疾病医疗保障试点。符合条件的患儿住院治疗,合补偿70%,医疗救助补偿20%。也就是说,患儿只需支付10%的医疗费用。
截至2010年年底,全省共筹集合资金309.30亿元,享受合作医疗补偿的参合农民2.73亿人次,累计补偿医疗费用262.15亿元。
这不仅仅是数字的变迁,也是农民群众幸福指数的变迁,更是省委、省政府以人为本、执政为民理念的具体体现。
惠农二:为农民省钱的监管创新
个人交了钱,财政拨了钱,能切实用在农民身上吗?合制度通过多年的运行,正在改变这样的担心。
以前,许阿姨因为胸上段食管鳞癌在某省辖市三级医院接受直线加速器放射治疗,一个半疗程的花费接近4万元。然而从今年5月1日起,像许阿姨这样的病情,采用同样的治疗方案,市级医院要求不超过11500元。
改变来自河南在全国率先由省级主导实施的合住院患者按病种付费制度。按照这一方案,从最简单的正常分娩到复杂的直肠根治术,首先有30个病种在30家医院“看病包干”。
记者了解到,2008年,省政府出台《关于进一步加强新型农村合作医疗管理工作的意见》。多年来,我省不断完善监管体系,全力保障参合农民的最大利益:建立完善合基金财务会计制度、收支两条线管理办法和收支、使用、大额费用补助公示制度;建立完善准入退出、督导抽查、分析通报、责任追究、 “六条禁令”、专职监管员等定点医疗机构监管长效机制,努力控制医药费用不合理增长;积极推广单病种限价管理、按病种定额付费、统筹基金总量控制等有效方式,较好控制了不合理医药费用。
这些依据我省实际,独具特色的“土单验方”,有效加强了基金运行监管和医疗服务监管,成为合健康运行的防火墙。
惠农三:引领国内探索的便民措施
2004年,参合农民在本县定点医院可凭“一卡通”即时结报;2008年,实现市级定点医院出院直接报销;2009年,推行省级定点医疗机构即时结报;2010年,全面实行省级医疗机构即时结报……
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来源:互联网
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