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隆德县新型农村合作医疗试点工作成效显著


自2003年隆德县新型农村合作医疗试点工作正式启动实施以来,隆德县历经七年的探索、创新、规范和完善,初步建立了覆盖全县13个乡镇、 1个街道办事处,118个行政村全体农村居民的合作医疗制度。已在组织管理、筹资机制、基金使用与监管、卫生服务机构监督管理等方面形成了行之有效的做法,试点工作取得了一定成效。

筹资水平大幅度提高。合的筹资由启动之初的人均30元提高到2010年的人均150元,个人缴费由人均10元提高到30元,各级财政补助由人均的20元提高到120元。

报销方案不断完善,农民受益水平明显提高。取销分段,每个层次只设一段。启动初报销分三个层次,每个层次分三个段,报销比较复杂,到2010年分为乡级、县级、县外三个层次,每个层次只设起付起以上一个段;降低起付线,住院报销起付线由启动之初的乡级200元,县级300元,县外 500元降低到2010年的乡级100元,县级200元,县外350元;提高报销比例,将报销比例由启动之初的乡级45%,县级40%,县外15%,提高到2010年的乡级80%,县级70%,县外35%;上调封顶线,将住院报销最高封顶线由启动之初的2000元提高到2010年的25000元;区内定点医疗机构互相确认,凡在区内开展合作医疗的各县定点医疗机构住院的均执行我县的起付线、报销比和封顶线。

农民医药费用负担有所减轻。截止2010年底,全县已有46280人次的住院医药费用得到了合作医疗补偿,报销总金额为 5045.31万元,占住院总资金的96%,住院医药费的实际补偿比为50%,共有788357人次享受到门诊医药费用补偿1014.63万元,减轻了群众因病造成的经济负担。

农民的健康意识不断增强。合启动之初的2004年住院人数为4677人次,参合住院率为3%,2010年住院人数达14290人次,参合住院率为10%。

促进了农村卫生事业的发展。近年来加大医疗卫生投入,改善基础设施条件,深化卫生改革,强化人才培养,提高了综合服务能力,县级医疗机构住院人次较启动之初上升了50%,乡镇卫生院由启动之初无住院病人到现在住院人数为1200人次,县级医院转诊率由原来的20%下降到现在的 13%,不仅减轻了农民的负担,也增加了医疗机构的社会和经济效益。

由县财政补助药事费。为方便农民看病,减轻农民负担,隆德县决定由县财政局统一筹资,为村医补助1元钱药事费,村卫生室免费为村民提供50种疾病121种药物的“人人享有基本医疗”卫生服务”。

统筹城乡居民基本医疗保险。整合城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗制度,建立制度框架、管理体制、政策标准、结算支付、信息系统、经办服“六统一”的城乡居民基本医疗保险制度。从2011年元月1日起城乡居民可选择参保缴费档次,享受相同医疗保险待遇。


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