省人大代表、蓬安县副县长黎萍建议：

城乡居民医保一体化，成都已先行试点

“由于管理体制方面的不完善，合经办人员不能享受到城镇医保经办人员的同等待遇，导致一部分干部和群众认为合处于社会保障行列中的劣势地位。”针对这一现象，省人大代表、蓬安县副县长黎萍在省“两会”上建议，将合与城镇居民医疗保险“并轨”。

城乡医保有不同医院收费都一样

黎萍说，现在医保有城镇职工医保、城镇居民医保和针对农民的合，三种医保制度的缴费标准、待遇标准等不尽相同。

农民生病住院，很多时候还是会在城镇医疗机构就医，而后者对居民和农民的收费标准都是一样的。“医保制度是社会保险体系的重要组成部分。我们应对目前报销水平相对较低的城镇居民医保和合医保，进行更大力度的改革与调整。”

黎萍说，国家“十二五”规划提出，未来五年我国医疗保险要在现有基础上实现更高水平的全社会覆盖。根据国家的目标规划，她建议把合与城镇居民医疗保险二者有机统一整合，实现体制、机制“双并轨”。

事实上，在城乡居民和合“并轨”上面，成都早已启动了这项工作。华西都市报从成都市人社局了解到，为缓解“看病难”、“看病贵”，2009年成都将城镇居民医保、合、大学生医保整合为城乡居民一体化医疗保险制度，去年全面实施城乡居民基本医疗保险门诊统筹制度，今年将在全域成都实施。

并轨是大势所趋报销额度应大涨

“合与城镇居民医保‘并轨’，是医保发展的需求。”在谈到“并轨”的必然性方面，黎萍认为，无论是不断深化的基层医疗卫生

体制改革还是正在大力推进的医药卫生体制改革，都与合和城镇居民医保休戚相关。二者相同相似的医疗定点机构管理办法、药品报销目录、报销管理办法、基金来源和缴费方式以及国家补助方式、补助渠道，为实现“并轨”提供了可操作性。

“未来我国医疗保险无论是维持目前职工、居民、合、商业保险‘四险’并存的格局，还是全部推向商业化保险，合与城镇居民医保必须在目前的报销比例、药品报销目录等方面进行较大调整，以提高群众住院看病的报销额度。”

黎萍说，随着国家城乡统筹战略的深入实施，合与城镇居民医保二者之间在缴费额度、报销起付标准、报销比例、最高封顶线等方面，也必然会趋近相同或相等。

建议探索实现城乡医保一体化

在平时工作，黎萍发现基层群众对合与城镇居民医保“并轨”的呼声也比较高。目前，就合与城镇居民医保进行对比，城镇居民的受惠程度比农民群众相对要高，部分群众认为政策带有一定的歧视性，导致主动参合的积极性不高。

黎萍建议，有关部门应尽快探索两项制度并轨运行、统筹城乡“一体化”的基本医疗保险制度，统一个人缴费额度，统一补偿比例，统一最高补偿限额，统一报销项目和药品，统一管理部门，改变目前城镇居民基本医疗保险与合制度分设、管理分离、资源分散的现状。

而两项制度并轨运行后，个人缴费额度、补偿比例、最高补偿限额、报销项目和药品等将得到统一；目前城镇居民基本医疗保险与合制度分设、管理分离、资源分散的现状将得到改变。