本报讯 北京市政府将在年内续推出26项医改配套政策。

　　昨天，北京市医改办在首都之窗公示了上述配套文件出台时间表。整合合与城镇“一老一小”医保，构建城乡无差别的居民医保体系；学生、学龄前儿童门诊医药费用享受按比例报销等诸多惠民改革目标，都有望在年内实现。

　　公立医院改革下半年出方案

　　在医药卫生体制、机制改革方面，也将有多项新政在未来7个多月里相继出台。

　　预计在8-9月推出的《公立医院改革试点方案》，或将对公益性、准公益性和经营性三类改革方向未来的发展空间，分别定位，并给予不同的投入、税收、医疗服务定价标准等政策支持。

　　北京市卫生局局长方来英指出，北京医改方案提出公立医院可以探索向“经营性”改革的背后，是引入社会资本共同“做大”首都优质医疗卫生资源的发展思路。

　　紧随其后，北京还将出台《鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业的意见》。

　　社区医务人员实施绩效考核

　　北京医改方案提出，社区卫生服务变身24小时全天候“家庭医生”。对社区卫生服务中的待遇偏低、人才匮乏等困境，北京市医改办承诺在年内出台《以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设实施意见》等系列改革配套文件。

　　方来英介绍，市卫生局正在与相关部门协调，将努力为社区医务人员争取到合理的工资增长机制；在总体工资增长的大盘下，将对社区医务人员实施绩效考核，多劳者多得，居民对服务满意者多得。

　　4月-5月拟出台文件

　　●提高医保最高支付限额及职工社区门诊医疗费报销标准的办法

　　●社区卫生服务中心开展“24小时全天候服务”试点方案

　　●城镇居民医保与合经办机构整合方案

　　●统筹医疗资源进一步做好各项对口支援工作的意见

　　●医师多点执业试点方案(待卫生部批复后实施)

　　●完善基本药物有关招标采购配送和供应保障管理办法

　　●区县公费医疗人员纳入职工基本医疗保险体系方案

　　●加强基本药物质量监督管理工作的实施方案

　　6月-7月拟出台文件

　　●医药卫生财政投入机制的意见

　　●促进本市公共卫生服务均等化的实施意见

　　●基本公共卫生服务项目及重大公共卫生项目管理办法

　　●2010年新版医疗保险药品报销目录

　　●扩大诊疗项目报销范围和提高人工器官报销标准等有关问题的办法

　　●扩大医疗保险门诊特殊病范围有关问题的办法

　　●实施社区转诊预约试点工作方案

　　●临床重点学科建设方案

　　●药品价格管理办法(待国家文件出台后随之出台)

　　8月-9月拟出台文件

　　●学生、学龄前儿童和无业居民大病医疗保险门诊医疗费报销办法

　　●公立医院改革试点实施方案

　　●鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业的意见

　　●精神卫生服务体系建设和发展规划

　　10月-12月拟出台文件

　　●以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设实施意见

　　●提高居民医疗保险参保率方案

　　●首都区域卫生规划与医疗机构设置规划

　　●公共卫生和基层医疗卫生机构实施绩效工资制度的实施意见

　　●医疗服务价格管理办法(待国家文件出台后随之出台)

　　【关键词】1 医师多点执业

　　北京医改方案明确提出：推进注册医师多点执业，建立有效的激励约束机制，引导更多的医务人员到基层医疗机构服务。若获卫生部批准，《医师多点执业试点方案》有望在最近(4-5月)出台实施。

　　【解读】多点执业须用业余时间

　　市卫生局称，将在试点方案中设计约束制度

　　北京市卫生局局长方来英介绍，北京允许医师多点执业的制度方案，今年年初已递交卫生部接受审批。

　　根据北京市卫生局报批的方案，能够到本职医院外的其他医疗机构执业的医师，须具备一定的职称(如副主任医师以上)和专业技术水平。方来英说，北京允许医师多点执业，主要目的之一就是鼓励大医院专家根据市场需求自愿主动到社区、到基层服务，以弥补社区卫生人才的缺口。

　　同时，方来英坦言，目前具备多点执业水平的专家型医生，聚集在大型公立医院。因此，试点方案中将有相关制度设计，约束公立医院医师在完成本职岗位的基本诊疗任务后，才能利用业余时间，到其他各类医疗机构，包括公立医院、民营医院、社区卫生服务中心，为患者提供诊疗服务。