基层医疗机构“空心化”难解农民“看病难”－－贵州毕节地区基层医疗机构“人才困境”调查 　　

        新华网贵阳４月１３日专电 （记者王丽）随着新型农村合作医疗惠农政策在农村广泛实施，农民群众有病就诊积极性提高。但记者最近在贵州毕节地区采访了解到，农民群众看病需求增长的同时，基层
医疗资源配给能力严重不足，特别是医护人员总量少、待遇低现象突出，农民群众看病难的矛盾仍未得到缓解。 

        “空壳卫生院”让惠农政策打折扣 　　 

        地处贵州西北部的毕节地区总人口７３８万余人。２００３年，毕节地区启动新型农村合作医疗试点，２００８年参合人数达５４９．３万人，平均参合率９２．６４％，参合总人数居贵州省第一。 

        记者最近在毕节地区采访了解到，新型农村合作医疗制度的普及，大大方便了农民看病就医，村卫生室和乡镇卫生院接诊率明显提高。但与此同时，基层卫生医疗资源严重不足的矛盾也日益凸显。 

        据调查统计，毕节地区现有卫生技术人员６３２２人，但每千人仅拥有卫技人员０．８６人、执业（助理）医生０．４６人，注册护士０．３２人。而全国２００６年平均每千人口卫生技术人员已达３．５２人、执业（助理）医生达１．５３人，注册护士达１．０８人。 

        毕节地区卫生局副局长邓韬说，这些不仅与全国水平相去甚远，即使按《贵州省卫生资源配置标准》规定，毕节地区至少需要卫技人员１．２万人，而目前尚缺５０００余人，缺口最大的就是乡镇卫生院。 

        “相当部分卫生院只有３人至４人，个别乡镇卫生院甚至只有２人，连最基本的防疫、妇保工作都无法完成，更谈不上解决当地老百姓的看病问题”，大方县理化乡卫生院院长程克勇说，这种情况使合惠农政策推广的同时，农民“看病难”问题依然突出。 

        与此同时，基层卫技人员学历低，职称低，能力较低现象突出。在毕节乡镇卫生院卫技人员中，大学本科学历只有１５人，占０．６４％；大专学历３２０人，占１３．７％。从专业技术职称上看，乡镇卫生院里没有一名高级职称人员，中级职称２５９人，也仅占１０％。 

        邓韬说，近５年来，毕节地区多数乡镇卫生院从未分配进一名大中专毕业生。乡镇卫生院条件差，技术条件落后，职工工资收入低，高层次卫技人员“下不去、留不住、用不上”。 

        人才“留不住、进不来” 

        在贵州农村基层医护人员十分匮乏的情况下，却存在着人才“留不住、进不来”的现象。 

        “用不上的人出不去，急需的人才进不来”，程克勇说，卫生院缺乏劳动用工自主权，一方面各种人员进入卫生院就端起“铁饭碗”，另一方面地方迫于财政压力不愿招录毕业生，刚从学校毕业的卫技人员分配不进来在外自行开诊所，给医疗市场管理带来困难。 

        与此同时，业务骨干和紧缺人员又在加速流失。据调查毕节地区医技人员每年以２００人左右速度递减，流失人员大部分以大专以上学历和中级职称以上人员为主，一些卫生院因人才流失导致瘫痪。农村卫技人才紧缺与毕业生找不到岗位的矛盾普遍存在，严重制约了农村卫生事业的进一步发展。 

        毕节地区卫生局监督执法科科长徐文说，近几年，毕节地区一些县市卫技人员年龄结构出现“中间大、两头小”的局面，并偏向老龄化，难以形成人才梯队。 

        此外，农村卫生投入不足，机构设备缺乏，服务能力低下。邓韬说，对照《贵州省卫生资源配置标准》，全区达到２００５年配置标准的乡镇卫生院不到１０个。多数村卫生室医疗器械仅限于听诊器、体温计、血压计等老三件，无法满足农民就医需求。农民如果患稍重一点的病，只能奔波几十里甚至上百里到县城看病，增加了负担。