抗生素与其他药物在无配伍禁忌的情况下混合静脉注射是目前临床上较常用的方法。近年来，随着国内外新药不断问世及对配伍稳定性等问题的研究的不断深入，发现有不少药物混合后存在理化或药理方面的变化，是不宜直接配伍静脉使用的，为方便临床广大医、药、护人员及时和正确合理选择配伍用药，笔者收集了1999～2000年《中国药学文摘》中有关抗生素配伍试验的报道150篇，将其中不宜配伍的药物对整理后列表1，以供参考。 yzyz
　　表1 静脉滴注中不宜与抗生素直接配伍的药物 yzyz
Tab 1 The unsuitable drugs direct pairing with antibiotic in intravenous drip yzyz
序号 不宜配伍的药物对 配伍结果 yzyz
青霉素类 yzyz
1 氨苄西林-舒巴坦 10%葡萄糖或5%葡萄糖盐水 降效，室温1h失效 yzyz
2 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠 降效，且外观有乳光 yzyz
3 阿洛西林 维生素B6 沉淀 yzyz
4 阿洛西林 氨甲苯酸 沉淀 yzyz
5 阿洛西林 维生素C pH变化大于0.2，宜少配伍 yzyz
6 阿洛西林 阿米卡星 PH变化大于0.2，宜少配伍 yzyz
7 阿洛西林 小诺霉素 PH变化大于0.2，宜少配伍 yzyz
8 阿洛西林 庆大霉素 PH变化大于0.2，宜少配伍 yzyz
9 阿洛西林 头孢唑啉 PH变化大于0.2，宜少配伍 yzyz
10 阿洛西林 地塞米松 PH变化大于0.2，宜少配伍 yzyz
11 阿洛西林 肌苷 PH变化大于0.2，宜少配伍 yzyz
12 氨氯西林钠 含葡萄糖的输液 降效 yzyz
13 氨苄西林钠 0.5%甲硝唑 变色、沉淀 yzyz
14 氨苄西林钠 庆大霉素 有配伍禁忌 yzyz
15 羧苄西林钠 0.5%甲硝唑 降效 yzyz
16 阿莫西林钠 含葡萄糖的输液 变色、降效(与温度、时间成正比) yzyz
头孢菌素类 yzyz
17 头孢哌酮钠-舒巴坦钠 阿米卡星 沉淀或降效 yzyz
18 头孢噻肟钠 甲硝唑磷酸二钠 4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深 yzyz
19 头孢噻肟钠 5%葡萄糖(pH小于4.05) 白色浑浊 yzyz
20 头孢噻肟钠 氟康唑 延迟浑浊、变色 yzyz
21 头孢曲松钠 复方氯化钠或复方乳酸钠 乳白色浑浊 yzyz
22 头孢曲松钠 氨茶碱 变化、降效 yzyz
23 头孢曲松钠 氟康唑 沉淀 yzyz
24 头孢曲松钠 万古霉素 沉淀 yzyz
25 头孢曲松钠 阿米卡星 沉淀或降效 yzyz
26 头孢他定 维生素C 维生素C含量下降 yzyz
27 头孢他定 氟康唑 沉淀 yzyz
28 头孢他定 5%碳酸氢钠 降效 yzyz
29 头孢呋辛 阿米卡星 有理化配伍禁忌 yzyz
30 头孢哌酮钠 5%碳酸氢钠 4h后变色沉淀 yzyz
31 头孢哌酮钠 0.5%甲硝唑 4h后变色沉淀 yzyz
32 头孢哌酮钠 奋乃静 变色、沉淀 yzyz
33 头孢哌酮钠 哌替啶 变色、沉淀 yzyz
34 头孢哌酮钠 拉贝洛尔 变色、沉淀 yzyz
35 头孢哌酮钠 阿米卡星 沉淀或降效 yzyz
其他β-内酰胺类 yzyz
36 亚胺培南-西司他丁钠 含乳酸钠的输液 不相容 氨基糖苷类 yzyz
37 卡那霉素 清开灵注射液 立即浑浊 yzyz
38 阿米卡星 全静脉营养液 1h即出现脂肪乳的破乳现象 yzyz
39 阿米卡星 林可霉素 增加药物毒性反应 yzyz
40 阿米卡星 环丙沙星 变色、沉淀 yzyz
41 阿米卡星 青霉素G钠 失活 yzyz
42 阿米卡星 两性霉素B 肾毒性增加 yzyz
43 阿米卡星 头孢拉定 肾毒性增加 yzyz
44 阿米卡星 多粘菌素 肾毒性增加 yzyz
45 阿米卡星 铂化合物 肾毒性增加 yzyz