9 生殖毒性

不同FQNS其生殖毒性有差异,培氟沙星?50 mg/kg?给药2周后,鼠的精子畸变率增高,剂量再加大10倍,则引起睾丸萎缩。但Maoer报道,氧氟沙星270 mg/kg连续给药26周,不会引起雄性鼠生殖器形态和生殖功能的改变。高剂量FQNS对胎儿的毒性也较明显，在怀孕期间兔按160 mg/kg，日使用氧氟沙星胎儿病死率与对照组相比明显增加。因此，作治疗或紧急预防用时，疗程不宜超过1周，对幼畜和孕畜更要慎重。研究显示妊娠女性接受FQNS药物(环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星)发生畸形的危险不会升高。但是与接受非致畸剂的女性相比，使用FQNS药物的女性流产发生率似乎有增加的趋势。文献报道，氧氟沙星可致外阴瘙痒、阴道分泌物增多、腹痛等[8]。 另外，FQNS可分泌至乳汁中，哺乳期妇应用时须停止哺乳，同时也不宜用于妊娠期妇女。

10 跟腱炎

跟腱炎与跟腱撕裂是罕见的不良反应，多在服用培氟沙星者发生，约半数为双侧，如联用肾上腺皮质激素更为危险，严重者可致跟腱断裂。欧洲复查100例用药者其中31例有跟腱撕裂，停药(2周～2月)后可恢复，不需要住院或手术治疗。法国药品监督管理局1992年报道1 050例FQNS药引起的跟腱炎，最早体征是充血和水肿，跟腱病变也认为与Mg2+缺乏有关。一项对FQNS 10种药对大鼠跟腱毒性的比较试验表明氟罗沙星与培氟沙星最大；其次为洛美沙星、左氧氟沙星、司氟沙星；依诺沙星最小，而诺氟沙星与环丙沙星无毒性反应[7]。

11 局部刺激症状

注射给药时,可出现静脉炎、局部组织水肿等反应，局部刺激的发生与注射速度和药物浓度有关,降低用药浓度及减慢给药速度,可减少其发生。

随着FQNS药物的广泛应用，FQNS药物还会发生一些不常见、特殊的不良反应，如腮腺及乳房增大等，易被忽略。因此，广大医护人员应深刻认识和熟练掌握FQNS药物不良反应的特征,不仅可确保患者安全、有效、合理地应用该类药物，而且有利于捕捉FQNS药物不良反应的早期信号,早发现、早处理，避免或减轻FQNS药物不良反应对患者所造成的伤害。