防疫站的首要工作是督查疫苗接种，检查防疫针到底打了没有。但是很多地方的防疫站中，真正从事防疫工作的很少。为了解决僧多粥少的矛盾，早在几年前，新宁县防疫站探索出开办门诊创收的路子，其它地区的防疫部门纷纷效仿。站长田祖建介绍说，门诊每年收入５０多万元，是最大的一笔创收，目前站里有１９个人专门看门诊。新宁县卫生局副局长李和妹说，由于财政投入不足，防疫部门要拿出一些时间去解决自己的温饱问题，搞有偿服务，这样一些公共防疫服务项目就很难到位。新宁县防疫工作在全省还是比较好的，但钩体、麻疹等经常发生。

记者了解到，很多地区的防疫人员缺乏专业知识，素质很低。沅江市防疫站站长黎建波说，站里的人员年龄老化，素质不高，平均年龄有四十五岁左右，业务人员比例小，没有一个医学专业的本科毕业生。沅江市卫生局副局长陈舜初认为，目前农村防疫体制和管理机制滞后，乡镇卫生院没读过什么书的还比较多，这些人是非专业技术人员，但长期占着岗位，有技术的学校毕业生却进不来。

新宁县防疫部门业务人员素质不高的问题也十分突出。新宁县卫生局副局长李和妹建议，卫生部门要加强对防保人员免费进行培训。她说，这次抗击非典斗争中，有些防疫人员虽经过几次培训，但连收发传真都没学会；有些防疫人员缺乏最基本的医疗常识，根本不可能去排查病人。


政府要管该管的
记者在沅江市新华乡调查时，乡长黄富华诉苦说，全乡可支配财力每年只有９０多万，主要用于排渍和大堤防护开支。目前整个乡镇负债３５０多万元，为了保运转，只能通过私人关系到银行贷款，他以个人的名义到信用社贷了１８万元，党委书记贷了２２万元，乡财政所长贷了１２万元。"对于卫生防疫，实在没有办法"。

记者调查了解到，由于体制不顺，导致目前农村防疫队伍庞大，给地方财政造成很大负担。湖南省部分县、市探索在乡镇一级将防疫专干从乡镇卫生院剥离出来，成立独立的防保机构。用石门县前任卫生局长张清年的话说就是，"政府只管该管的事情"。

１９９９年起，石门县率先将防疫人员从乡镇卫生院剥离出来，成立独立的卫生管理站，业务上归防疫站和妇幼保健院管，人员归卫生局管理，代表政府行使公共卫生防疫职能。而对乡镇卫生院通过改革管理体制，按照市场规律发展，政府不再大包大揽。

石门县卫生局局长马攸君说，剥离的原因是通过政府直接控制加强预防保健工作，让广大群众切实享受到政府的有效防疫。目前财政给管理站人平８０００元经费，全县共７９名防保人员，主要负责农村的基础免疫、疾病控制、疫情汇报等。实践证明这样做的效果不错，防疫人员对学生能够做到表册管理，对成人防疫服务到位；妇幼专干能够检测到每一个孕妇，能够实现跟踪服务。

新宁县２００１年也在各乡镇成立了预防保健站。黄龙镇防保站站长倪爱芳告诉记者，他们与镇卫生院没有关系，但有权利督促卫生院报告疫情，每年都要和乡村医生签定责任书，保证及时有效地接种各种疫苗。

石门县卫生局长马攸君认为，国家今后要加大防疫体系建设力度，必须要改革现行管理体制。他建议：

一、防疫系统应独立地行使国家所赋予的防疫职能，比如县里成立疾病控制中心，人员、资金、疫苗等都由政府控制，并且政府必须控制农村防疫工作，以免发生重大疫情时无法采取行动。

二、乡镇一级的防疫和妇幼保健应从卫生院分离出来，成立卫生管理站，由政府拨款、控制、操作。

三、乡镇管理站和县里的防疫站要构成一个独立的防疫网络，国家要加大投入，实行计算机网络管理，从孩子出生到成年，其防疫信息都要输入计算机，跟踪管理。卫生主管部门只需抽查管理。