张怀德

　　“脱贫攻坚越是进入攻坚期，就越能体会到，‘最难啃的硬骨头’是因病致贫，脱贫群众最大的返贫风险也是因病返贫。平舆县就是盯住了这块‘硬骨头’，用创新性举措让贫困群众看得了病、看得起病。”10月16日，河南省平舆县委书记张怀德在接受记者采访时介绍，平舆县已基本形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，实现了贫困群众“小病不出乡、大病不出县、康复在基层”的就医格局，蹚出了一条靶向更加精准、效果更可持续的健康扶贫新路径。

　　平舆县是中部贫困县，脱贫攻坚任务十分繁重。特别是全县因病致贫的人口占到总贫困人口56%以上。健康扶贫也成了脱贫攻坚最“难啃的硬骨头”。“财力有限、基础薄弱，如何破解贫困群众因病致贫的难题？靠的就是创新。”张怀德告诉记者，通过创造性地将互联网与健康扶贫结合起来，平舆县将4家县级医院、19个乡镇卫生院和224个村卫生室结对子，通过互联网连接成了一个整体。贫困群众的健康搭上了“互联网快车”，无论在村卫生室还是乡卫生院，都可以随时和县医院、甚至省医院医生在线视频会诊，在家门口就能享受到优质医疗服务。

　　目前，平舆县已经全面推行就诊一卡通，建设了7个重度残疾人集中托养中心，将重病、重残的贫困户家庭从繁重的照料负担中解放出来，同时建立起扶贫动态管理数据库、居民电子健康档案数据库、慢性病人群数据库等，初步建立起惠及全县人民的健康保障体系。实施健康扶贫以来，全县因病致贫、返贫的3035户7527人已经实现脱贫，贫困发生率从2016年的6.5%下降到了2018年的2.7%，实现了群众得实惠、医院得发展、政府得民心的多重效果。

　　“我们共组织全县1100多名县、乡、村医生组成健康扶贫服务团，与2.2万户贫困户结对子，每户贫困户均签约一名县级专家、一名乡镇全科医生、一名村医。”张怀德告诉记者，近年来平舆县涌现出一大批为贫困群众的健康保驾护航、无私奉献的家庭签约医生。东和店镇卫生院副主任医师李锋自己身患重疾，却主动请缨，担任了2个村185户441名贫困患者的签约医生。他每个月带病上门巡诊一遍，行程近百公里，即使是在最后病情恶化期间仍然坚持巡诊，用实际行动诠释了对党和人民的忠诚。“这群俯下身子、防贫治病的医生受到了贫困群众最宝贵的欢迎和尊重，他们是最可爱的、最值得我们致敬的扶贫人。”张怀德说。

　　健康扶贫工作的落地激发了贫困群众的内生动力。“习近平总书记今年9月在河南考察时对贫困群众说，党的政策好，还要靠大家去落实，要自力更生、自强不息。总书记的话语重心长，只有激发了贫困群众的内生动力，才是拔穷根最深沉、最持久的力量。”张怀德说。

　　张怀德告诉记者，2019年底，平舆县将实现脱贫摘帽，距离现在还有不到100天的时间，平舆县干部群众将以更加昂扬的斗志、更加扎实的工作作风，围绕“两不愁三保障”的脱贫目标开展“百日会战”，补短板、查漏洞，确保高质量完成摘帽任务，夺取脱贫攻坚战的全面胜利。