我省出台系列举措，勾画医改路径——把百姓医疗费用降下来    农村新报讯 记者龙华 徐思弘 通讯员王芳

    今年是“十三五”医改开局之年，昨日召开的全省医改工作会引人关注。会上，《2016年度医改工作重点》《省政府办公厅关于进一步深化医药卫生体制改革试点工作的通知》《湖北省控制公立医院医疗费用不合理增长的实施意见的通知》等多项文件出台。
    通过文件关键词，以及多位厅局负责人在医改新闻发布会上的政策解读，未来5年，湖北探索路径明晰：控制医疗费用不合理增长，控制药品虚高价格，改革基本医疗服务模式，改革服务运行机制，改革诊疗服务协作体系，努力把百姓医疗费用支出降下来。
关键词：试点
    三市五区县成为医药控费试点
    昨日，省医改工作会确定，武汉、襄阳、鄂州和兴山、崇阳、黄陂、石首、当阳，三市五区县成为我省进一步深化医改试点。
    根据部署，全国公立医院改革试点城市武汉、襄阳、鄂州，将综合医疗机构药品销售情况，遴选使用量和采购金额排名靠前的部分药品开展带量采购，落实招采合一、量价挂钩，最大限度降低药品价格，实现群众药费实质性下降目标。
    兴山、崇阳试点开展保障基本医疗服务改革，确定基本医疗服务的病种范围并明确相应的基本技术、基本药物、基本设施设备及服务提供机构等，确保基本医保参保群众县域内基本医疗服务费用个人负担比例平均不超过20%。
    黄陂、石首试点深化健康管理服务，组建集预防、治疗、康复、护理等于一体的健康管理联合体，实现防治关口前移，建立医防结合的健康维护机制，实现居民少生病、少住院、少花钱。
    当阳试点开展互联网+分级诊疗改革，以县人民医院为中心，建立连接宜昌市、当阳市和各乡镇的互联互通信息平台，开展远程医疗，达到首诊在基层，会诊在网络，一般治疗在当地。让群众就医更方便、转诊更快捷、服务更优质、费用更低廉。
    省政府要求，试点地区迅速制定具体实施方案，拟定时间表、路线图和责任清单，确保年底前取得实质进展。
    关键词：公立医院控费
    整治过度医疗 公示医疗费用指标
    过度检查、过度用药、过度治疗突出问题令百姓烦恼。昨日，省卫计委、省发改委、省财政厅、省人社厅、省物价局五部门联手“亮剑”：今年起至2018年，开展过度医疗专项整治行动。
    整治方案中，一项“特别”的社会监督举措被引入。
    “门诊住院患者次均医药费用、药占比、检查和化验收入占医疗收入比重、平均住院日、医保患者个人支出比例等，以往难以被普通患者知晓的医疗费用指标，将不再是‘秘密’。”省卫计委相关负责人介绍，今年下半年起，各市州每半年定期在媒体上排名公示本辖区内二级以上公立医院医疗费用控制指标，省卫计委将公示同济医院、协和医院、省人民医院、中南医院等14家部省属医院指标信息。
    “公示的所有指标，要求逐步降低！”省卫计委介绍，医疗费用控制将与医院等级评审、新增床位审批和大型医用设备配置等“挂钩”，未达控费目标的公立医院一律暂停审批资格，追究医院院长管理责任。
    此外，还将实施公立医院处方负面清单管理，规范医务人员诊疗行为；严控公立医院规模、床位规模；实行药品分类采购，降低药品耗材虚高价格；改革医保支付方式，调控引导与监督制约医疗服务行为和费用。
    省卫计委要求，今年底，各地初步建立公立医院医疗费用监测体系，医疗费用不合理增长势头得到初步遏制；到2017年底，公立医院医疗费用控制监测和考核机制逐步健全，参保患者医疗费用中个人支出占比逐步降低，居民看病就医负担进一步减轻。
关键词：分级诊疗
    推进家庭医生签约 鼓励医生多点执业
    今年医改任务提出，到今年底，武汉、襄阳、鄂州城市家庭医生服务覆盖率15％以上，重点人群签约服务覆盖率30％以上。明确签约服务费用由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人分担。