天门制定康复疾病新农合补偿办法    农村新报讯 农村新报讯 （记者李陈 通讯员高亚东 殷军霞 宋妮娥）近日，天门市制定《新型农村合作医疗康复疾病补偿办法 （试行）》（以下简称《办法》），进一步提高新农合补偿效益。
    据悉，针对新农合康复医疗支付额度逐年提高、康复疾病入院指征难以把握、补偿不规范等问题，天门市通过在每个新农合康复定点医疗机构抽取一定数量的不同病种康复病历，组织专家对康复治疗项目的合理性、住院康复时间、检查用药的必要性、入院标准把握等进行判断后，测算出各种康复疾病的合理医疗费用，经过广泛征求意见，制定了该《办法》。
    《办法》明确，合理制定标准，对颈椎间盘突出、腰椎间盘突出、肩周炎、坐骨神经痛等属于康复科常见病、多发病、临床路径清晰的“颈、肩、腰、腿疼痛”康复项目，制定了单病种补偿办法，年度限定次数和补偿金额。对“三瘫”康复患者，根据实际病情分轻、中、重度，制定了按病情年度限额补偿办法。《办法》要求，规范操作流程，“三瘫”康复治疗区域必须安装摄像头，对每个患者的治疗过程进行全程监控，并留存影像资料，以备抽查。同进，加大处罚力度，该市新农合管理办公室每月对上报的康复科资料进行抽查，对违规补偿部分不予支付，违规情节严重的，将按比例进行推及核减或暂停康复科的新农合补偿资格。
    从今年10月21日执行至今，该市“颈、肩、腰、腿疼痛”单病种住院95例，总医疗费用155036.01元，预计补偿费用97310元，例均费用1631.96元，例均补偿1128.20元。与去年同期相比康复人次增加了21例，补偿费用减少了22821元，下降了19.0%；例均费用减少了419.04元，下降了20.43%；例均补偿减少了571.65元，下降了33.63%。