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全省专项整治新农合基金管理使用


全省专项整治新农合基金管理使用实名举报100%反馈    农村新报讯 农村新报讯(记者李陈通讯员喻晓辉)近日,省卫生计生委制订下发了《全省开展新农合基金管理使用专项整治工作方案》,进一步加强新农合基金管理,保障基金安全,提高基金使用效益。
    新农合制度是农村居民主要的医疗保障制度,新农合基金管理使用专项行动,旨在切实提高参合农民保障水平,保障新农合基金运行安全,推动全省新农合制度稳步健康发展,努力提升农民群众满意程度和健康水平。
    《方案》明确了五项重点:重点查处门诊“空刷卡”套取基金和违规计费等行为;重点查处医疗机构伪造病历、挂床住院、分解住院、降低标准入院、违反标准收费、住院费用转门诊收费等损害基金安全和群众利益的行为;重点打击出借或冒用合作医疗卡骗取新农合基金,伪造证明材料、利用虚假发票骗取新农合待遇,利用职务之便侵占新农合基金等行为;重点解决20种门诊重症和22种重大疾病保障以及新农合大病保险报销政策不落地、报销不及时的问题;重点解决卫生计生行政部门对新农合工作重视不够、监管不力,经办机构内部管理混乱、监督制约机制不健全、责任不落实、服务意识不强、办事效率不高等问题。
    《方案》要求,各级卫生计生行政部门、新农合经办机构和定点医疗机构加强组织领导,落实主体责任和直接责任。要以重大案件为突破口,查处一批案件,处理一批违法机构和人员,形成高压严打态势。专项整治期间,各地卫生计生部门要开设专门的举报投诉电话、邮箱,对群众反映的案件线索,做到件件调查,实名举报100%反馈。


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