许金亭

    最近，围绕着“百姓看病问题”，笔者在河北省邢台市清河县进行了调查，发现一些重大疾病，诸如开胸心脏手术、心脏介入手术等都能在县中心医院成功进行；一般的常见病，不但在各村的诊所都能得到很好的诊治，就是一些难以医治的病患，也能在不少乡村医生手中“妙手回春”。清河县已构成的高水平医疗服务网，是县中心医院一手抓前沿医疗技术的引进，一手抓乡村医生培训的结果。

    在服务“民生”的医疗实践中，清河县中心医院经常遇到这样的问题：由于缺乏先进的医疗技术，对前来就医的患有重大疾病的患者，常常给出“到省城、北京等地的大医院诊治”的建议了事；而医院门诊部却又是整天为乡村涌来的多发病、常见病患者忙得不可开交。面对这一现象，勇于主动担当的清河县中心医院，给自己出了个“大病不出县、小病不出村”的题目，并在实践中成功地加以破解。

    引进先进医疗新技术，提高医疗服务水平，是实现“大病不出县”的关键。清河县中心医院为了实现“大病不出县”的目标，把引进医疗新技术紧紧抓在了手上。近10年来，先后引进了“腹腔镜技术”、“心脏介入”等技术，脑外伤和脑血管疾病治疗技术，外科、妇科微创治疗技术，关节置换和断指再植手术等近20项新技术。大量医疗新技术的引进，为大病治疗奠定了基础。例如“心脏直视开胸手术”，是过去只有三级医院才能开展的高难技术，清河县中心医院在引进并熟练掌握此项技术后，仅去年就为45名先天心病患者成功地实施了直视开胸手术。该医院成为了邢台市第一家成功开展心脏外科手术的县级医院。

    清河县中心医院在医疗新技术的引进方面，注重了超前性。腹腔镜技术被称为对“传统外科的革命”，该项技术从国外引入中国后备受患者欢迎。清河县中心医院为了尽早把这项新技术引入临床，选派骨干医生到率先实施这一技术的深圳、上海等大医院学习，该项技术在清河应用到临床后，从腹腔的胆囊切除、胃穿孔修补、肾上腺肿瘤切除、卵巢肿瘤切除等，又发展到心内、脑外等科，先后实施手术近万例，使得过去需要到大医院医治的疾病都在县内得到了治疗。

    以担当社会责任之心，搞好乡村医生的培训，造就“不一般”的乡村医疗队伍。在清河县调查期间，笔者走访了不少的村庄，就看病的话题，与老百姓进行了广泛的交流，了解到清河县320个村基本上村村有诊所，一些多发病、常见病都能不出村就得到治疗，即使过去在县级医院做的一些检查化验，有些乡村的诊所也能较好地完成。王二庄村村医叫宋香民，他在村里开办的诊所像个小医院，不仅内科、外科、儿科、妇科的一些常见病都能医治，而且对血常规、血糖、肝功等检查化验也都能开展。宋香民说，他从县卫校毕业后，就在村里开起了诊所，那时自己的医疗水平差，他的诊所很少有人光顾；后来，县中心医院办起培训班后，他期期参加，使自己成了“全科”村医，村里人患了病都到他的诊所里来医治。2008年，宋香民还被卫生部评为“全国优秀乡村医生”。

    据了解，清河县中心医院自1997年以来，每年坚持举办3期面对全县乡村医生的免费培训，培训的内容包括内、外、妇、儿、中医理疗、超声检查等十几个学科的专业医疗知识，常见病、多发病的诊疗以及新技术、新疗法等。截止到目前，共培训了43期。广大乡村医生通过参加培训学习，丰富了自己的医疗知识，不少乡村医生在医学创新方面有了喜人的建树。许家那村医生许新华，通过参加培训学习，在中药、针灸治疗脑血管病后遗症方面有了较深的造诣。在他开办的村诊所里，已治愈脑血管后遗症患者600多人。东高庄村赵凤英脑出血落下偏瘫后遗症，开始家里人用三轮车拉着她到许家那诊所看病，经过两个月的中药加针灸治疗，现在能骑着三轮车送孙子上学了。