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报销比率 70%报销上限5万元


卫生部长陈竺就今年新农合保障水平答本报记者—— 报销比率 70%报销上限5万元

  □□ 本报记者 黄朝武

  3月9日,卫生部、财政部、人力资源和社会保障部、国家发改委四部门就“深化医药卫生体制改革”相关问题回答中外记者提问。本报记者在会上提问:2011年,政府对“新农合”的补助从120元提高到200元,幅度很大,但保障水平仍然很低。在目前较低的筹资条件下,如何才能做到较高的保障水平?如何确保资金的运行安全?

  陈竺说,今年在筹资水平进一步提升的情况下,将进一步扩大受益面,进一步提升政策范围内的报销比率,使报销比率达到70%,报销上限达到5万元。同时,进一步推开门诊统筹。对于大病保障,今年将儿童“两病”(儿童先天性心脏病和儿童白血病)试点向全国普遍推开,同时扩大大病保障的试点病种,加强资金监管,确保医保基金效益最大化,让更多的不幸的家庭享受到医改带给他们的福音。

  陈竺介绍说,2003年“新农合”刚开始时只有人均30元,以大病统筹为主。在实践过程中,当筹资水平不断提高的时候,卫生部又提出了门诊统筹,因为如果小病不看拖成大病的话,会带来巨大的疾病风险。去年在政府补助120元加上农民自己交的部分总共150元的筹资水平下,“新农合”住院报销率在政策范围内达到60%。同时,在60%的地区实现了门诊统筹。去年,政策范围内报销封顶线达到农民纯收入的6倍即3万元,全国有11亿农民受益。

  针对“新农合”在监管方面还存在的管理能力不强、队伍相对薄弱、信息化手段跟不上等问题,陈竺表示,今年卫生部将从行政、审计、信息化三个方面加大管理力度,使群众看病更加方便,使群众不仅能看得上病,而且能看得好病。


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