本报记者李秀萍高雅

    4月21日，第十三届全国人大常委会第十次会议审议国务院关于医师队伍管理情况和执业医师法实施情况的报告。报告指出，截至2018年底，我国医师数量达到360.7万，年诊疗人次数达到83.1亿，分别较1998年增长80.4%、290.1%，支撑起世界上最大的医疗卫生服务体系。

    在强化乡村医师队伍建设，着力补齐基层短板方面，近年同样收效显著。2010年至2018年，中央财政支持中西部70余所医学院校为中西部乡镇卫生院培养本科层次全科医学人才，招生规模累计达5万余名，2015年至2018年已毕业2万余名，近90%的毕业生按协议到乡镇卫生院服务。同时，面向城乡基层和紧缺专业，有针对性地实施乡村全科执业助理医师资格考试和短线专业加试，对医疗资源稀缺的边远地区单独划定合格分数线，鼓励医学生报考儿科、院前急救等专业，缓解医师短缺问题。

    以农村为重点，稳定和壮大基层医师队伍。做好乡村医生教育培训，鼓励符合条件的在岗乡村医生进入中高等医学院校接受医学学历教育。依托县医院或者有条件的中心乡镇卫生院开展乡村医生岗位培训，开展全科医生特设岗位计划试点，建立配套保障和激励机制，力争让试点地区的每个乡镇卫生院都有1名全科医生。通过规范化培训、助理全科医生培训、转岗培训、定向免费培养等多种途径，加快壮大全科医生队伍。截至2018年底，培训合格的全科医生共有30.9万名，每万人口拥有全科医生2.22人。

    扎实推进健康扶贫，系统提升贫困地区医师队伍服务能力。集中组织三级医院对口帮扶全国所有贫困县县级医院，全力推动医疗人才“组团式”援疆援藏，采用既“派下去”又“请上来”、师徒结对传帮带、集中培训、远程医疗等多种形式，新建临床专科、实施新项目新技术、共同讨论疑难病例、开展教学查房，实现“输血”与“造血”相结合，为贫困地区留下“不走的医疗队”。

    创新医师管理方式。允许基层医师多执业范围注册。在县级及以下医疗机构执业的临床医师，允许申请同一类别至多3个专业作为执业范围进行注册，推动基层医师复合型发展，提高基层医疗资源使用效率，促进综合诊治和分级诊疗。

    维护和保障医师合法权益。落实艰苦边远地区津贴制度，符合条件的医师可享受乡镇工作补贴、卫生防疫津贴和医疗卫生津贴等。

    报告同时指出，虽然我国医师队伍建设取得明显进展，但与人民群众不断增长的健康需求相比，还存在一些不平衡、不充分的问题，亟待加强和改进，特别是医师总量不足，布局不均衡，医师数量过度集中在大城市三甲医院，城乡基层特别是农村和偏远山区医师数量十分有限。2018年，我国每千人口医师数为2.59人，其中，农村每千人口医师数为1.8人，仅为城市的45%。下一步将深化改革，努力提高医师队伍质量、完善医师激励保障机制、改进医疗服务方式和质量等等，将全力实施健康扶贫工程，完善医师下基层的激励机制，加大培养培训力度，着力缓解贫困地区特别是深度贫困地区的医师短缺问题，推动优质医师资源下沉，补齐基层服务能力短板。