郑功成教授说,从实践效果来看,职工基本医疗保险的筹资水平与保障水平较高,而城镇居民基本医疗保险与合的筹资水平与保障水平偏低,还有部分退休人员因医疗费用支出偏高而感到保障水平不足,这是客观事实。
尽管政府对城乡居民的参保补贴已经从最初的人均20元提升到200元,而城乡居民的报销比例也从最初的20%上升到50%多,但郑功成说,应当承认的是,实际报销水平确实仍然偏低,保障范围也还有扩张空间。加之医疗过程中的重复检验、大处方等现象的存在,广大城乡居民与部分退休人员依然感到疾病医疗负担沉重。
郑功成建议,国家还应当稳步提高筹资水平与基本医疗保障水平,并通过城乡统筹、制度整合等措施来缩小不同制度间的差异,逐步解决实际报销比例不高的问题,特别是要继续提高城镇居民基本医保和合住院费用实际支付比例及最高支付限额,更好地解决部分退休人员医疗费用自负过高的问题。
张硕认为,目前解决看病贵的一个很核心的问题是在保证医疗质量的基础上,控制医疗费用的成本。有一种情况是,政府的报销比例虽然提高了,但整体的医疗费用却上涨了,所以到最后,从老百姓手里拿走的真金白银并没有减少。
郑功成认为,医改在近几年取得的重大进展已经为建立全民医疗保障制度奠定了相应的基础,在“十二五”期间,应当尽快制定新一轮的医改方案,为医疗保险的健康发展提供更为明确的发展目标与良好的外部环境,早日解除国民看病的后顾之忧。
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