外伤住院报销审批是“合”报销的难点之一。近年来，伪造病史骗取“合”基金的情况时有发生。为了确保“合”基金运转安全，保障群众的利益不受侵害，天等县及有关部门给“合”外伤住院报销监管上“紧箍咒”，加强对外伤住院报销审批工作,成效良好。

    规范定点医疗机构外伤病史采集和病历书写的管理。该县要求各定点医疗机构接诊外伤病人时，首个接诊医生要认真履行职责，把患者受伤过程翔实 记录在病历和出院小结中，以便报销审批时作为是否予以报销作出初步判断。同时对篡改病历的行为进行严格监控，一经查实，将严肃处理。

    严格执行外伤报销审批程序。该县对所有的外伤住院报销统一填写意外伤害住院补偿审批表，再经村、乡镇经办点、县“合”管理中心三级严格 把关。最后由县“合”管理中心填写农合外伤住院补偿公示单，公示到乡、村政务公开栏，接受群众监督，在公示期满后无异议才能给予报销。

    建立健全覆盖辖区内监管和反馈机制。在规范外伤病人报销的监管工作中，该局强化乡镇农合管理委员会职能监管职责，积极通过电话，走访村民等 方式，对外伤病人的受伤情况进行全面了解。充分发挥村医村干信息渠道作用，让村医村干监控辖区内的外伤患者，有不良情况将及时上报。同时，在各乡镇农合经 办点设立举报箱及举报电话，鼓励群众积极对患者的不良报销行为进行举报。