2月21日,基层卫生与合工作会议在京召开。卫生部部长陈竺在会上指出:“2013年将继续巩固完善合制度。人均筹资水平提高到340元左右,参合率保持在95%以上,政策范围内住院报销比例达到75%,实际补偿比力争提高5个百分点,全国平均达到60%左右。”
据悉,2012年合制度持续推进,全国参合人数达8.05亿,参合率98%。人均筹资水平达到300元,政策范围内住院报销比例提高到75%左右,最高支付限额提高到6万元以上。
据初步统计,全国有15亿人次享受到合补偿,农民住院自负费用占人均年收入的比重从2011年的28%下降到24%。超过80%的统筹地区积极推进支付方式改革,77%的地区开展了省内异地就医即时结报。以省为单位全面推开儿童白血病等8类大病保障工作,并将肺癌等12类病种纳入重大疾病保障试点范围。有99万患者获得重大疾病救治保障补偿。
2012年合当年基金使用率约为105%,累计结余率25%左右,合基金结余控制在合理范围内。进一步加强基金监管,各地查处合问题涉及金额1110万元,刑事处分22人。
陈竺指出,当前基层卫生和合仍然面临众多困难和挑战,与群众需求还有较大差距。基层医疗卫生队伍服务能力不高、基层运行机制不完善、合和基本公共卫生服务保障水平较低等问题还比较突出,部分地方乡村医生补偿落实不到位,养老问题还没有得到有效地解决。
陈竺指出,2013年是巩固和完善基层运行新机制关键的一年,各地要全面贯彻落实“十八大”精神,进一步完善政策,规范管理,提高效能,推动合和基层卫生各项工作又好又快发展。
他要求:一是要继续巩固完善合制度。人均筹资水平提高到340元左右,参合率保持在95%以上,县乡两级实际住院补偿比分别达到60%和75%。推进支付方式改革。完善重大疾病医疗保障机制,以省为单位全面推开儿童白血病等20类重大疾病医疗保障工作。加快商业保险(行情 专区)机构参与合经办服务,开展利用人均15元左右的合基金购买大病保险试点。加强合精细化管理。
二是要继续加强基层卫生服务能力建设。加强基层基础设施建设,加强基层医疗卫生人员培训,推动全面落实乡村医生补偿政策,积极研究解决乡村医生养老问题。加强基层医疗卫生机构监督管理,加快基层信息化建设。
三是进一步巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制。健全稳定长效的多渠道补偿机制,落实财政专项补助和经常性收支差额补助,保障基本公共卫生服务经费。完善人事分配制度,合理核定编制总量,全面推行聘用制度和岗位管理制度。加强对基层医疗卫生机构的考核,考核结果与绩效工资总量、财政补助、医保支付等挂钩。建立上下联动机制,推动基层转变服务模式。
四是要继续推动落实国家基本公共卫生服务项目。2013年,人均基本公共卫生服务经费将由25元提高至30元,居民电子健康档案建档率要保持在65%以上,高血压、糖尿病患者规范管理人数要保持在7000万人和2000万人以上。要加强项目的组织与管理,强化项目资金落实与监管,完善绩效考核制度,确保服务质量和效果。定期组织督导和检查,确保2013年基层卫生和合各项工作任务落到实处。
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