今年是新型农村合作医疗制度实施10周年。深秋时节，记者深入青海西宁沈家寨、湟源县、格尔木等地采访，感受到合制度下各族群众的健康之路越走越宽。

　　10年来，在青海省各级党委、政府的高度重视和正确领导下，经过卫生战线和有关部门的共同努力，青海省在全国率先织就了覆盖全体农牧民群众的医疗保障网。合制度已成为“农牧民群众得实惠，医疗卫生机构得发展，党和政府得民心”的一个先导性、标志性制度。为实现青海省委确定的“建设新青海，创造新生活”目标提供了坚实的医疗卫生保障。

　　青海省实施医改以来，完善了一批合相关配套政策，通过提高参合农牧民筹资标准及各级定点医疗机构报销比例，扩大重大疾病保障病种范围等措施，使农牧民抵御大病的风险越来越低，全省农牧民健康保障水平进一步提高，群众看病就医难的实际问题逐步缓解。

　　湟源县小高陵村34岁的汉子拉德奎，今年3月盼来了儿子。儿子出生10天后，患重症肺炎，在省妇女儿童医院住院期间，花费医疗费用34545元，不久前，他从医保局报销了医药费用20391元。拉德奎感慨地说：“如果不是合，我真不知该怎么办，感谢党和政府的好政策”。

　　青海省卫生厅厅长马海莉在接受记者采访时说，拉德奎和张蕊这样的例子在全省数不胜数。近年来，合政策制度的不断完善，一批困难家庭有病马上能看，还能看得起病，他们充分感受到了政策的实惠和温暖。

　　湟源县大华镇中心卫生院院长李迎新说，以前老百姓住院是件大事，因为医院住不起，现在看病的人要求住院，因为卫生院的报销比例提高到了90%，门槛费也只有50元，一般疾病自己只拿几十块钱。

　　10年来，青海省的合制度从无到有，由小到大，对保障农牧民健康发挥了重要作用。合制度切实发挥了农牧民健康保护伞、脱贫致富奔小康助推器的作用，截至2011年，青海省农牧民因病致贫、返贫率从2003年的56%降到24.2%。合也使农牧民的健康观念发生了深刻变化，投资保健康的新观念逐步形成，“小病拖、大病扛”的现象基本消除。受惠于合，农牧民健康水平大幅提升。

　　合制度的建立，使农牧民利用卫生服务的能力不断增强，全省合受益人次从2005年的127.19万人次上升到2011年的284.15万人次，上升了1.23倍。尤其是近年来，省、州、县、乡四级医疗机构门诊和住院人次频现井喷现象，医疗服务需求的日益旺盛也促进了基层卫生机构服务方式、服务理念的根本转变。院内服务与巡回医疗、上门送医送药、下派医生、健康体检、对口支援等相结合的新型服务模式基本建立，提高了卫生服务的可及性、公平性和时效性。目前，全省80%以上的病人在县、乡、村卫生机构就诊治疗，初步实现了“小病不出村，一般疾病不出乡，大病基本不出县”的目标。