现在，医疗卫生体制改革已进入实质性阶段，医保制度应该不断总结和完善，为医疗卫生体制改革做好支撑。

　　新型农村合作医疗（以下简称“合”）是建立基本医疗保障制度的具体体现，是医疗制度改革的重要组成部分。管理服务部门应深刻理解这一改革的重要意义，才能把服务做好，把管理做实，重点是把握如下三个环节。

　 　核心是减轻群众经济负担。改革开放以来，我国医疗卫生事业迅速发展，医学科学水平显著提高。但随着一药多名的盛行，药品价格也呈倒金字塔增长。药品和医 用材料虚高定价、药品流通秩序混乱、政府投入不足等因素，导致医疗费用惊人上涨，老百姓就医负担加重，因病致贫已经不是个别现象。因此，减轻老百姓就医经 济负担是“合”制度的核心，也是医疗卫生体制改革的主要任务之一。虽然“合”的实施，让广大农民有了医疗保险，而对一些大病患者来说，保障水平并 不高，所以“合”基金在使用管理上，应考虑其合理性，应尽最大努力减轻大病患者的经济负担。

　　关键是措施要落到实处。全国各地“新 农合”制度运行在过程中，措施差异很大，老百姓反映也就不一。有的地方纯粹站在管理者的角度，制订一些手续繁杂的条件，给老百姓设定一些不必要的麻烦，群 众就不满意。这种现象的产生应该归咎于能力不足。要转变工作思路，改善能力不足的问题。还要拓宽思路，比如简化补助手续、提高统筹层次。把现在的县级统筹 提升为省级统筹，省内统一补偿标准、统一补助条件，实行省内住院、跨省住院异地补助。

　　管理监督要切合实际。中央关于深化医药卫生体制 改革在路径选择上，就是要在保基本、强基层、建机制上下功夫。保基本最关键的是政府直接投入医疗保障制度的财力要保证，要选择适宜技术，对常见病多发病进 行早干预早治疗。强基层就是要保证公众看病就医便捷，特别是增强乡村两级公共卫生服务职能，建设一个高质量的基层医疗卫生服务保健体系。建机制就是要健全 政府投入保障机制；就是要完善管理机制，特别是提高县级医院和民营医院的诊疗水平；就是要强化医保基金的管理和使用，在进行医疗费补助时，要做到简单方 便，造福百姓。