青海省已明确提出，到“十二五”末，要力争全省卫生事业财政总投入占GDP比重高于全国平均水平，居民个人卫生支出比例明显下降，低于全国平均水平的发展目标。

　　青海副省长、省医改办主任马顺清表示：“欠发达省份走出一条医改成功之路，必须找准深化医改的路径，采取行之有效的措施，在普惠性上下功夫，在改善民生健康指数上做文章。”

　　300元合政府为百姓撑起健康伞

　　66岁的史大娘是湟源县和平乡蒙古道村的低保户。2011年9月，她在湟源县人民医院做了甲状腺切除手术，花费医药费用1.23万元。出院后，通过合报销和民政部门医疗救助，史大娘报销了1.1万元住院费。

　　这是青海城乡居民病有所医的一个缩影。

　 　2011年，青海省委、省政府围绕让城乡居民病有所医这一目标，在扩大城乡居民基本医疗保障覆盖面、提高保障水平等方面，不惜花大力，连出组合拳，城乡 居民健康“保障网”更加完善。2011年，全省合和城镇居民医保年人均筹资标准同步提高到300元，并实行州(地、市)级统筹，实现城乡居民医保“一 体化”。其中，合筹资标准居全国前列，青海省农民就医的保障水平大大提高。

　　青海城镇职工医保、城镇居民医保和合参保(参合) 率大幅提高，到2011年12月底，青海省城镇职工医保参保率达94.4%，城镇居民医保参保率达92.5%，合参合率达96.13%，比国家规定要 求超额完成4.13、0.31和6.13个百分点，医改攻坚任务全面完成。

　　在提高筹资标准的同时，2011年全省将合省、州、 县、乡四级住院医药费用报销比例分别提高到60%、70%、80%、90%；将城镇居民医保三级、二级、一级医疗机构住院医药费用报销比例分别提高到 65%、75%和85%，合和城镇居民医保政策范围内住院支付比例分别达到70.51%和71%，职工医保、城镇居民医保、合最高支付限额达到职 工年人均工资和城乡居民人均收入的6倍以上。

　　为鼓励城镇居民连续参保，青海取消了省内户籍限制，允许居民异地参保，并实行个人缴费结 转制度。同时提高医疗保障水平，将居民医保和合人均筹资标准提高到了300元，政府补助资金比国家规定要求超60元，实行了合和居民医保“五统 一”；住院费用报销比例提高了10个~20个百分点；扩大病种保障种类，将22种慢性病、高原病、地方病纳入了门诊统筹保障范围；城乡医保政策范围内住院 费用支付比例达到71%。

　　与此同时，青海完善大病医疗救助，对住院医疗救助自付部分一类、二类、三类救助对象，将救助比例分别提高到了100%、90%和85%，有效减轻了困难家庭和低保户看病就医的费用负担。

　　各级财政埋单保基本降药价普惠众生

　　湟中县上新庄镇申南村有1300多人口，村卫生室配备有193种基本药物，全部实行零差率销售。村卫生室还配备有计算机，各种基本诊疗设施齐全。据了解，在没有实行零差率销售以前，村卫生室药品收入占总收入的70%以上，现在这部分差额由政府财政补助。

　 　2011年，青海省加快实施国家基本药物制度，促进医疗机构合理用药、切实减轻群众医药费用负担，小病在基层、大病上医院的就医格局正在形成。截至 2011年9月底，全省所有乡镇卫生院、政府办社区卫生服务中心和4243个行政村卫生室全部配备和使用了基本药物，并实行零差率销售，实现了国家基本药 物制度基层全覆盖。

　　从去年12月1日起，青海安排药品补助资金2900万元，一次性取消14所试点县级公立医院的药品加成，包括基本药物、非基本药物和一般医用耗材，试点医院的药品和一般医用耗材全部实行零差率销售。

　 　此外，青海对基本药物、大宗非基本药物、一般医用耗材全部实行了以省为单位进行免费集中招标采购。2011年9月~10月份，青海省首次采用“双信封” 新机制开展基本药物招采工作，基本药物价格较国家指导价平均降低49.45%，较基本药物制度实施前的实际销售价下降了39.52 %，减轻群众用药负担1.9亿元。

　　为了保障群众少得病、晚得病、不得大病，2011年，青海全省投入专项资金2837.6万元，将基 本公共卫生服务以政府打包“埋单”形式，免费提供给城乡居民。同时，中央和青海地方财政还投入1.29亿元，为城乡居民免费提供建立居民健康档案、健康教 育宣传和咨询、计划免疫、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病患者管理、传染病防治等基本公共卫生服务项目。