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包头新农合封顶线提至10万 15个项目纳入保障范畴


  近日,包头市下发《通知》调整合有关政策,将15项医疗康复项目纳入合医疗保障范畴,参合农牧民住院费用补偿封顶线由每人每年6万元提高到10万元。

  《通知》将各级合定点医疗机构住院报销比例平均提高15%。提标后乡镇卫生院最高可达85%,旗县区级医院最高可达75%,市级及市外医院最高可达65%;宫颈癌、乳腺癌、白血病、艾滋病、布鲁氏杆菌病、结核病及经民政缴费的参合患者,住院补偿比例再提高10%;使用纳入合补偿范围的中蒙医诊疗项目和中蒙医药品,参合患者住院补偿比例提高15%。

  同时,提高了补偿封顶线和慢性病、重大疾病保障水平,参合农牧民住院费用补偿封顶线由每人每年6万元提高到10万元。其中,儿童白血病封顶线提高到20万元。将高血压、重性精神病等纳入慢性病管理,门诊补偿的慢性病病种扩大到19种,全面开展农村牧区儿童白血病、先天性心脏病免费治疗;参合患者还可以利用门诊统筹账户,在市级定点医疗机构进行艾滋病(人免疫缺陷病毒抗体测定)化验。

  此外,15项医疗康复项目纳入合医疗保障范畴,小腿假肢、大腿假肢、矫形器3项残疾人辅助器具于近日也纳入合报销范围。大病统筹实行分段按比例补偿,在市级医疗机构就诊,今年1万元以内报销比例为40%,1万元以上报销比例为50%,一年累计报销不超过6万元。


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