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320万人次免费用药2815万元


2009年,我区启动人人享有基本医疗卫生服务试点工作,将银川市和固原市作为试点地区,为全部农村居民和部分城镇居民提供四级基本医疗卫生服务包,免费为试点地区居民提供计划免疫、妇幼卫生保健、健康管理、重点传染病防控、健康教育和促进、慢性病管理等10类40项基本公共卫生服务,按成本提供 30种一般性疾病诊疗和74种药品的基本医疗服务。

经过两年的试点,我区启动的人人享有基本医疗卫生服务试点工作项目取得阶段性成效,银川市和固原市两试点地区所有农村居民和部分城镇居民就医负担大大减轻。12月16日,我区召开会议总结项目实施情况。

基本医疗服务制为国家提供样本

两年来,试点地区建立起基本医疗卫生服务制度框架,建立起基本医疗卫生服务包的项目界定、成本测算和总体设计。在制度设计、服务内容、提供方式、筹资与支付等方面充分体现了基本医疗卫生服务的均等化、公平性、保基本、广覆盖的特点。为国家实施基本医疗卫生服务制度提供了新模式,为实现中央和国务院提出“2020年实现人人享有基本医疗卫生服务的目标”提供了可借鉴的理论和实践。

试点地区初步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。目前,银川市和固原市全面推行人人享有基本医疗卫生服务工作,覆盖城乡居民300余万人。城乡居民均等化、公平地享受到基本公共卫生服务和基本医疗服务,实现了“防病不花钱,小病不出村,治病一元钱”的目标。

基本医疗服务与社会保险有机衔接

我国城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗等社保制度的功能主要是保大病。而我区开展的试点项目则通过推广门诊统筹,农村居民基本医疗卫生服务费用从合基金按照30元/人/年标准划拨,城市居民基本医疗卫生服务费用由城镇职工和居民医保基金据实结算。将基本医疗服务与城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险制度、新型农村合作医疗有机衔接,使这些社会保险制度不仅具有保大病功能,同时还有了 “包小病、保基本”的功能。同时,在村卫生室和社区卫生服务站实行“一户一证、就近看病、价廉用药、每次一元”的廉价付费机制,缓解了城乡居民看病贵,控制了过渡医疗需求行为。

免费使用价值2815万元药品

试点项目有效缓解了看病难、看病贵问题。我区相关调查结果显示:2009年3月至今年8月,银川市和固原市城乡居民累计就诊320.55万人次,免费使用价值2815.09万元药品,减轻了广大群众的医药费用负担。非试点村卫生室次均门诊费用为19.3元,试点村卫生室为8.19元,显著降低了基层医药费用。村卫生室卫生资源利用率显著提高,2008年村卫生室年平均就诊为0.23人次,2010年上升为1.52人次,村卫生室门诊量大幅度增加,激活了农村居民健康需求,充分发挥了农村三级卫生网的网底作用。有力促进了贫困农民参加医疗保障,银川市部分移民调庄乡镇合参合率较低,2009年推行试点工作后,合参合率较2008年提高8个百分点。

基本医疗服务行为更加规范

我区开展人人享有基本医疗卫生服务试点两年来,全区基本医疗服务行为更加规范。社区卫生服务站和村卫生室等基层医疗卫生机构全部使用规定的基本药物,药品直接配送到基层医疗卫生机构,实行药品零差率销售。取消村卫生室静脉输液,控制和指导抗生素和激素合理使用,杜绝了乱输液、滥用抗生素和激素的行为,从根本上扭转了基本医疗服务中不合理用药状况,农村医疗安全得到保证。

据调查,85%的城乡居民认为,人人享有基本医疗卫生服务工作方便了群众,破解了无钱看病的难题,项目工作受到卫生部督导评估组充分肯定。


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