4月19日下午，全州县人民医院院长王忠云带记者参观了县政府紧急为他们购置的一台价值40多万元的瑞士产儿童呼吸机。在此之前，县里的所有医疗机构，没有一台儿童呼吸机。有专家告诉记者，在手足口病重症患儿的救治过程中，儿童呼吸机是很重要的设备，当孩子因神经元性的肺水肿出现呼吸困难时，呼吸机能帮助病人供氧，争取救治时间。而在缺乏必要抢救设备的条件下，有很多重症病例只能转院到市一级医疗机构救治，可能转院的途中病患就不治了。

　　全州县卫生局局长蒋贤鉴说：“市里规定只有大型的定点医院，才能收治手足口病的患儿，出现症状的儿童必须到县人民医院来就诊，这暴露出我们的基础设施实在是太脆弱了。”

　　对于全州县疾控中心主任房天喜而言，今年突然来袭的EV71型手足口病是他上任以来最大的一次考验，他坦承县疾控中心检测条件十分有限，“伤寒等细菌类的检测勉强可以做，但像EV71这样病毒类的检测完全不行，只能送到市区一级的相关部门去检测。”

　　蒋贤鉴告诉记者，县里对手足口病患儿采样后，要长途跋涉7小时才能送到位于南宁的自治区疾控中心，等到检测结果出来，一个星期都过去了。“如果EV71病毒检测我们县疾控中心自己能做的话，可以节约很多时间，在这个过程中也会降低更多人感染的可能性。”
 

　　最困难的是缺少医护

　　除了硬件设施的欠缺，让全州县人民医院院长王忠云感到头疼的，还有应急医护人员的短缺。4月9日，全州县启动手足口病应急预案后，县人民医院增开了发热门诊。“平时发热门诊只有一个人在那里，现在上午病人多的时候9个医生在那处理都忙不过来。”

　　“现在我们最困难的就是人员问题。”王忠云表示，成年人的病可以让其他医师去做，但儿科的用药剂量不一样，很多内科医生没有办法做。为了处理这次突发事件，医院在原来11个儿科医师的基础上，又紧急抽调其他科室和乡镇一级医生，组成了一支近30人的医疗队伍。

　　柳州市人民医院儿科副主任龙兴江博士是不久前自治区安排支援全州县的3名专家之一。4月19日晚，记者在隔离区病房内见到他时，他刚刚接到柳州方面的电话。因为柳州疫情告急，他马上要被抽调回去。

　　“他们真的很累！”谈到这些天参与应急救治的体会时，龙兴江觉得那些一线门诊医生的劳动强度真是太大了。传染病病例必须详细登记病人的住址、电话等，比一般门诊的工作量要大很多，而且一些留守儿童由爷爷奶奶带来看病，老人讲不清楚病情就得反复询问。“一天从早到晚接待数百号病人，我想谁也不可能连续3个星期这样坚持的。”

　　和县医院医生人手不够、高强度运转不同的是，一些曾经参与手足口病患儿诊治的乡镇医生则要面对来自病人家属的压力。

　　1岁零3个月大的王敏媛十多天前因手足口病重症抢救无效死亡后，石塘镇白露村村医王殿学心里就一直没有消停过。王敏媛的父母四处投诉，说他的诊所误诊耽误了孩子的救治时间，王殿学不得不做好执业资格证被吊销的打算。

　　据介绍，出事前，王殿学虽行医11年,但从未接受过当地政府部门组织的手足口病培训。往年，他也曾参加乡卫生院和县医院组织的各种培训，内容主要是常见病和医疗规章制度等，也有传染病的防治，但关于手足口病的培训从来没有。

　　目前全州县各村卫生室已被命令告知，不允许接诊6岁以下发热儿童。

　　“在农村地区当一个临床医生，月收入千元都不到，又要养家，确实很难的。有点技术水平，能力强的都走了，能留下的可以想象他们的能力和技术水平。”广西壮族自治区疾控中心病毒科科长谭毅认为，基层卫生机构怎么培养人，怎么留得住人，怎么从根本上改善他们的待遇，都是值得思考的问题。

　　“现在中央和地方政府也知道这种情况，在不断加强基层医疗救治和防控的能力，但这需要时间，没有5年到10年的长远规划跟建设，很难形成规模”，谭毅说，今年广东手足口病的发病数在全国是最高的，但死亡人数却低于广西，“为什么？背后就是一个经济发展水平跟投入的问题。”（安庆 记者 谢洋）