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明年江苏新农合最高支付额将高于农民纯收入6倍


  新华报业网讯 昨天,省深化医疗卫生体制改革领导小组一行对我市深化医改工作进行了督查,记者从当天的工作汇报会上获悉,我市医改已经取得了一定进展,今后还将在基本医疗保障、合、基层医疗卫生体系等多个方面进一步深化改革。2010年,我市合参合人员实际住院医药费用补偿比率将达 45%,最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。汇报会后,领导小组还分别到海州和东海部分基层单位进行了现场调研。市领导杨莉、董春科陪同调研。

  据悉,下一步,我市将加快推动基本医疗保障制度建设,稳定扩大医疗保障覆盖面。将符合条件的人员纳入城镇职工医保或城镇居民医保,2010年,合以县为单位参合率将稳定在98%以上,各级财政对城镇医保和合人均补助标准提高至120元。

  将继续提高城镇职工医保和城镇居民医保参保各项待遇,2010年,合参合人员实际住院医药费用补偿比率达45%,最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。合开展县转市住院病人统一管理,费用即时结报试点,在全市范围内初步实现异地就诊异地费用委托结报。

  建立基本药物制度,根据省制定的基本用药品种目录,在赣榆县、海州区政府办基层医疗卫生机构配备使用基本药物。完善合药物目录,将基本药物全部纳入目录,使基本药物报销比例明显高于非基本药物。

  健全基层医疗卫生服务体系,以实施新一轮农民健康工程为载体,力争至明年底前,全面完成新一轮农村基层医疗卫生机构标准化建设任务,农村卫生服务体系健全率达98%以上。推进社区卫生服务机构标准化建设,城市社区卫生服务人口覆盖率达98%以上。

  促进基本公共卫生服务逐步均等化,落实基本公共卫生服务项目,2010年,基本公共卫生服务项目经费达人均20元,继续在灌南县开展35-59 岁农村妇女“两癌”检查项目试点,对全市农村妇女补服叶酸、孕产妇住院分娩等实施补助,继续实施结核病、艾滋病等重大疾病预防控制和国家免疫规划、贫困白内障患者复明、农村改水、改厕以及对15岁以下人群补种乙肝疫苗等重大公共卫生服务项目。

  推进公立医院改革试点,促进民营医院发展,鼓励和吸收社会资本、外来资本进入医疗服务领域,加快形成多元办医格局,促进公平有序竞争,让群众得到更多实惠。 

  相关新闻:参保满三年 生育费用可报销

  根据我市提高市区城镇居民基本医疗保险财政补助标准及有关待遇的相关规定,从明年1月1日起,将住院生育费用首次纳入报销范围,只要城镇居民参保缴费满三年,其住院分娩发生的符合规定的医疗费用可以报销,其中顺产最高支付标准为1200元,剖宫产最高支付标准为2400元。
  今年我市提高了城镇居民医保的财政补助标准,对相关待遇进行了明确。具体来说,在一级医院住院的,起付线(自负)为0,起付线以上至5000元 (含)、5000元以上至1万元(含)报销比例为80%,1万元以上至6万元(含)报销比例为85%,6万元以上报销比例为90%;在二级医院、三级医院住院的,根据其起付线不同,报销比例也有所不同。


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