河北省邱县新型农村合作医疗管理委员会副主任李士学:我们平时管的很严，没有乱收费现象

　　患者和当地卫生部门各执一词，事情的真相究竟是怎样的呢？记者带着王大娘的收费清单，来到了邱县中心医院进行咨询。经过记者的再三走访，终于有一位医生接待了记者，并说出了这其中的玄机。

　　河北省邱县中心医院医生:这个就是救护车，你要参加农合，救护车不给报，给你写大抢救就能报了。

　　在这本合诊疗项目补贴规定中可以看到，救护车和出诊费是不在合报销范围内的，只有写了大抢救才属于合的报销范畴。显然，这是医院为了让参合农户多享受到合的政策照顾，不惜作假让农户可以多报销住院费用，既然医院好心来减轻了参合农民的负担，那么为什么还会有人对这项费用有意见呢？

　　河北省邱县新马头镇雨庄村村民:我们要打车就十几块钱，要光叫救护车就20多块钱，他们给我们要85，给报销了还要掏二十几呢

　　原来患者觉得自己打车到医院都花不了十几元，而医院这样收费反倒让自己多花钱了。实际上，很多人还了解到，在当地的这家医院，救护车是免费使用的，这一点，医院的马书记给予了确认。

　　河北省邱县中心医院党支部书记马莉:我们救护车是不收钱的，免费的

　　这家医院的马书记告诉记者，救护车对于普通患者是免费接送的，每次叫救护车只要付20元钱的医生出诊费就够了。那么医院为什么要对参合患者施行另外一个价格呢？其实只要了解一下当地的合报销经费流程就清楚了。当地实行的是农民出院及时结报的政策。如果一个农民花费医疗费一千三百元，按照有关规定的三百元的起付线，剩下的一千元医疗费可以报销70%，这700元先由医院垫资，当时就会返还给农民，然后由医院向当地合管理委员会申报。

　　河北省邱县新型农村合作医疗管理委员会副主任李士学:医院垫资，然后向我们申请，十五个工作日后，审核合格，就把这笔钱返还给医院。

　　记者算了一笔账，救护车费如果不报销，农民只需支付20元出诊费，按照大抢救85元报销，患者要多支付5、5元给医院，即25、5元。而合按照85元的比例还要报销59、5元，这部分资金是要返还到医院的，如此算来，农民的25、5元和合报销的59、5元统统到了医院的账户

　　记者在调查中发现，当地医疗机构对参保农民多收费、乱收费的情况，在河北省部分农村地区并不少见。他们抓住政策上与监管上的漏洞违规操作，让本该给农民带来实惠的好政策变了味，在农民中造成了不好的影响。更有甚至，仗着合定点医院的招牌，违规经营，危害着农民的身体健康。

　　固城乡卫生院是河北省邢台市任县的一家合定点医疗机构。记者在该卫生院的手术室门口，发现手术室大门旁边有一个房间，里面放着一些陈旧的设备和桌椅，上满布满了灰尘。走进手术室，却发现这个仓库的另一扇门就挨着无菌区。

　　河北省任县固城乡卫生院副院长李栓军:这个就是一个仓库，里面放着老院长的东西他不让动。(这个仓库挨着无菌区的大门可以吗？)没事。(进无菌区需要脱鞋吗？)不需要

　　在这个手术室里面，一些简单的手术仪器摆放在中间，旁边这台超声检查仪上落着一层厚厚的尘土。在这样的环境中，墙角处的这个桌子上放着的是一些手术用具。

　　河北省任县固城乡卫生院副院长李栓军:(这个都生锈了还能手术吗？)没事，消毒就没事了。

　　而这个放酒精消毒棉球的器皿也是锈迹斑斑。

　　河北省任县固城乡卫生院副院长李栓军:没事，这个就是消毒用的

　　在这家卫生院的医务室和病房里也是同样的脏乱，当地卫生部门的负责人告诉记者，其实这家医院已经被停止经营了。

　　河北省任县卫生局副局长王书敏:这家医院前段时间已经停了。合也给他停了。

　　记者在这家已经停业的医院手术室的地上发现了一些血迹，那么这又是怎么回事呢？

　　河北省任县固城乡卫生院副院长李栓军:前天作的手术，是眼球摘除。没事，我们这完全有条件做大手术。

　　一方面被卫生部门停业整顿，一方面又擅自经营，那么为什么这一家已经被责令停业整顿的卫生院，还在继续给病人做手术呢？主管部门负责人是这么解释的。

　　河北省任县卫生局副局长王书敏:不开也不行，这么多人谁给他开工资啊，如果把不合格的卫生院都关了，农民去哪看病啊，要改善也没有资金