迟到的培训

　　卫生部去年出台“手足口病诊疗指南”，民权县许多防保员和村医称未接受培训

　　3月19日之后，1000多份关于疾病症状的彩色照片，火速地被洗印出来，这是李正云上任后最急于做的事———培训。

　　他发现，防疫系统运作中，关于手足口病的相关培训几乎是缺失的。而按规定，出现新的传染病后，疾控中心应对各级医院进行培训。

　　民权县村医李士国说，在这次疫情暴发前，他对手足口病的知识一无所知。往年，他也曾参加过乡卫生院和县医院进行的各种培训。

　　主要关于常见病、医疗规章制度等，也有传染病的防治，但他说，关于手足口病的培训则一次也没有。

　　张进良此前也不了解手足口病。他是民权县花园乡卫生院的副院长，亦是该乡防保站站长。

　　张进良的工作职责之一，就是培训村医。

　　他说，一般都是按上级要求，针对某种传染病出现苗头时，县里会先召集他们培训，再由他们去培训村医。

　　而在今年2月以前，张进良从未参加过手足口病的培训。

　　张进良说，以前发现过类似病例，都按照皮疹治，“这样的病例以前也很少见。”

　　但事实是，手足口病已不是第一次在国内出现。

　　手足口病于1981年首次在上海出现。2000年山东省招远市接诊1698例。2006年，中国共报告该病13637例。

　　最严重的是在2008年，截至5月30日，中国内地共报告手足口病十七万六千三百二十一例。其中安徽的阜阳疫情最受关注。

　　也就在那年的5月2日，手足口病被列为传染病。卫生部还出台《手足口病诊疗指南》，以便指导各地做好该病的预防控制工作。

　　在去年的疫情中，河南并不是发病最严重地区。省卫生厅仍下发了关于“加强手足口病防控工作”的通知。

　　通知着重指出，“特别是与安徽搭界的市、县(区)卫生部门和疾控机构，严密关注辖区疫情动态，积极主动开展防治工作。”

　　民权县疾控中心一要求匿名的人士说，他们也知道去年的阜阳疫情。去年全县也曾就手足口病知识进行过一次培训。

　　“但是当时只是例行公事的宣讲，并没引起大家重视。”该名人士说。

　　真正引起重视的是在今年疫情暴发之后。

　　1月5日，民权县疾控中心发现首例手足口病，但未采取措施。

　　48天后也就是2月22日，商丘市疾控中心派人检查，说上报了77起病例，已经很严重。县政府开始重视。

　　2月23日，张进良首次在县医院接受该病防疫知识的培训。第二天，他就组织村医学习。

　　村医李士国记得，从那以后，他曾在一周内连续三次接受培训。

　　疾控中心都是“蹭饭”的？

　　民权县和菏泽的基层疾控中心招不进专业人才，多数为干部子弟；专业人才都去了医院

　　但是，问题并非仅仅出现在村医和防保员身上。疾控中心本身也处于半“瘫痪”状态。

　　到了新单位后李正云才知道，原中心主任已患癌症数月，疾控工作基本停滞。此前除了几次培训外，没有做过其他有效的防疫措施。

　　李正云上任后，首次举行干部职工见面会，有人请假，有人迟到。

　　“更突出的问题是，中心人员专业素质低。”李正云说。

　　全中心有170人，按李正云的话说，“能用的有30人就不错了”，多数是干部子弟等，许多人连疫情的聚集、暴发都分不清楚。

　　李正云说，在卫生系统内，稍微有点专业医疗素质的人都会去医院工作，“到疾控中心像是蹭饭吃”。

　　山东菏泽市疾控中心的一名工作人员也认同李正云的说法，“县级疾控中心确实存在招不进专业人才的现象。”

　　他说，除了学习预防医学的对口外，其他沾医边儿的都不愿进来。稍微有点门路的，都会调到医疗机构，那里收入有保障，也受人尊重。而现在留下的人员，多数是靠关系调进来的。虽然也有学历职称，但是和疾控都搭不上边，“有技工、助理经济师、助理馆员……”

　　李正云主持工作后，立即起用两名50多岁的干部，充当消杀、流调科长。随后，他要求，全单位170多人必须背会手足口病的症状、传播情况等基本知识。