关键之三：能力建设

　　“合是一个制度上的突破，但是不能‘单兵突进’。”傅卫表示，合从表面上看是对农民进行保障，是补需方，但是许多地区的经验证明，农村卫生服务的能力建设对当地新型农村合作医疗的运行有直接影响。因此，有必要完善乡镇卫生院经费补偿、人才培养和机构管理等机制。这样，不仅有利于提高农民医疗服务的可及性，而且有助于降低农民在利用医疗服务时的间接成本。同时，也是促进病人在不同级别医疗服务机构间合理流动、控制新型农村合作医疗基金支出的关键。

　　傅卫介绍说，农村卫生服务体系建设与发展规划的实施，对县、乡、村三级卫生机构进行的建设和改造，已使农民看病就医的条件得到了进一步改善。2008年中央安排27亿元专项资金，全部用于县级医疗机构、乡镇卫生院和村卫生室的业务用房建设，可安排乡镇卫生院4425个、县医院404个、县中医院137个、县妇保机构310个、村卫生室3200多个。卫生部还开展了中西部地区乡（镇）卫生院业务骨干和乡村医生专业培训及万名医师支援农村卫生工程，提高了农村卫生服务水平。同时，乡（镇）卫生院上划到县管理，面向社会招聘院长，推进了乡村卫生服务一体化。这些措施增强了农村医疗卫生机构的发展活力，为新型农村合作医疗发展提供了有力保障。（曹政）