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王修林谈医疗卫生:公共医疗卫生必须回归公益性


  公立医院的改革是整个“医改”的重点和难点,但不管公立医院改革的模式如何,回归或强化公立医院的公益性是大家的共识。本届政府对此有三个方面的部署:一是完善和落实政府职责。政府要加强对医院的监管和考核,完善医院的院务公开和民主监督。二是建立健全医院的现代管理制度。如技术人员、机构设置等方面的准入制度,质量和服务的评价制度以及财务管理等。三是改革医院的分配制度。要建立以医疗服务质量为核心的分配制度,而不是像以前主要靠“就医量”来追求效益,切实担负起公立医院的公益性职责。

        记者:在今年的全国“两会”上,医疗卫生体制改革是一个热议的话题,它不仅关系解决百姓“看病贵、看病难”的问题,也关系着全民族的健康水平。作为与会的全国政协委员,您觉得代表委员们对“医改”最关注什么?

        王修林:我作了一个粗略统计,在4000多件全国政协委员提案和600多个书面发言中,社会建设占了约三分之一,而医疗卫生占了社会建设的十分之一多。委员们对医疗卫生的关注主要集中在农村医疗卫生工作、提高财政保障水平两个方面,特别在提高财政保障水平上呼声很高,认为当前财政对医疗卫生投入偏低,希望政府加大财政投入力度。

        记者:当前,全市480多万农民对“医改”有着热切的期盼,本届政府对于农村医疗卫生体制的改革特别是财政保障性的支出有哪些新打算?

        王修林:一个方面是提高筹资水平。现在合的筹资水平是每人50元,今年要提高到100元。这是2008年市政府要重点办好的实事之一。另一方面是进一步完善农村医疗卫生服务机构的建设。去年和今年我市共投资2.5亿元建设了197个镇卫生院,前两年我们还建设了4300多个村卫生室,今年要全面完成镇卫生院和村卫生室的规范达标建设。

        记者:您刚才提到加大对公共医疗卫生的财政支持是代表委员热议的话题,那么随着我市经济社会的发展,本届政府在提高财政保障水平上有什么考虑?

        王修林:非典之后,我们加大了对医疗卫生工作的支持力度,市立医院东部院区5亿元左右的投资就是全部由财政来承担。下一步,我们要进一步加大财政投入,海慈医疗集团的国医堂现在已经动工,市中心血站正在建设,投资约4亿元的市妇幼保健中心今年可以开工,市中心医院也在规划建设中……这些项目大概需要财政投入10亿多元。可以说,本届政府在医疗卫生的投入上比上届政府加大了很多力度。

        记者:您认为医疗卫生体制改革的目标是什么?在全国“医改”的“大盘子”还没完全确定时,本届政府对公立医院的公益化和监管问题上有哪些想法和措施?

        王修林:温家宝总理在今年的政府工作报告中已经非常明确地提出我国医疗卫生体制改革的目标,就是要坚持公共医疗卫生的公益性,建立起覆盖城乡的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。

        公立医院的改革是整个“医改”的重点和难点,但不管公立医院改革的模式如何,回归或强化公立医院的公益性是大家的共识。本届政府对此有三个方面的部署。一是完善和落实政府职责。政府要加强对医院的监管和考核,完善医院的院务公开和民主监督。二是建立健全医院的现代管理制度。如技术人员、机构设置等方面的准入制度,质量和服务的评价制度以及财务管理等。三是改革医院的分配制度。要建立以医疗服务质量为核心的分配制度,而不是像以前主要靠“就医量”来追求效益,切实担负起公立医院的公益性职责。此外,要落实医疗服务价格等方面的制度,通过正在实行的医生处方互认等制度来降低患者的医疗费用。除了落实政府职责和推进管理制度改革外,公立医院的改革还要得到社会各界的支持,不管要面对多少障碍和多少困难,我们一定会稳步推进公立医院的改革。

        记者:目前,市民对社区医院关注度比较高,有的人也可能存在一些看法,主要是担心其医疗水平不能够迅速满足日常看病的需求。


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