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胶南医改经验将在全市农村推广


  人民网青岛视窗3月31日消息:

        记者从青岛市卫生局了解到,青岛市已决定在全市农村地区推广胶南的成功做法,通过强化政府责任和投入、基层医疗机构管理体制和运行机制改革、提高合保障水平、有效控制医疗费用等综合措施,推动农村医疗卫生事业发展,提升广大农民的健康水平和生活质量。

        3月27日,市卫生局在胶南市召开全市各区市卫生局长座谈会,大家对胶南市实施的推进农村医疗卫生事业改革发展的各项措施表示肯定和赞同,一致同意在全市推广胶南市的经验。当然,推广不是齐步走,各区市将在一个大的框架下根据各自的情况逐步推进,部分区市还在胶南经验的基础上提出了更进一步的做法,如在卫生院探索实施收支两条线等等。

        青岛市卫生局局长曹勇在接受本报记者采访时说,胶南市通过实施综合措施,促使农村卫生事业发展出现了三个非常有利的指标。第一,卫生院的人均门诊费用、人均住院费用不升反降,这意味着农民看病的经济负担减轻了。第二,合的报销比重提高。其他区市合的住院补偿比例都不超过40%,胶南则超过了70%。这是因为胶南市政府加大了对基层医疗机构的投入,使得医疗成本下降,再加上严格的医药费用控制,医药总支出没有大的增长,合报销比例得以迅速提高。第三,乡镇卫生院的使用率大幅提高,过去只有30%多,目前达到100%。由于各项“利好”因素都指向乡镇卫生院,使它的供给能力增强,老百姓对它的需求、信任度提高,沉寂多年的卫生院又火了起来。

        曹勇说,之所以要在全市农村推广胶南市的经验,是因为胶南市的做法不是某个单方面的改革,而是综合推进措施,这对于当前农村卫生事业发展是必需的。首先,政府要增加投入。国家已经明确提出,要让公立医疗机构回归公益性质,政府职责要到位。在胶南,卫生院、卫生室的硬件改善方面市区两级财政在持续投入,今年就将完成全部改扩建任务(与整个青岛市的农村基层卫生硬件建设同步),这是里程碑式的。此外,胶南市为卫生院职工购买了全部保险,政府还拨付卫生院职工50%的工资,这就在很大程度上解除了卫生院的后顾之忧,使其能够更多地回归公益性质。其次,要管理到位。卫生院、卫生室全部改造完成,设施设备配套齐全之后,剩下的就是管理体制和运行机制的问题。要建立一个能够使之回归公益性的有效的体制和运行机制,才能确保农村卫生机构长期健康发展。胶南市通过市镇村一体化改革,促进了医院管理、医疗质量、分级医疗等很多深层次问题的解决,开了一个好头。再就是人才问题,这是当前农村卫生事业发展的难点。胶南市通过体制机制改革,正在带动这一问题逐步得到解决。曹勇说:“在全市,我们也在致力于改善农村卫生机构的人才结构,预计到2010年,镇卫生院大专以上学历的人员能占到1/3至1/2。”


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