禁开成药未免武断
在金象大药房西单店里,每周二来此应诊的乔焕新大夫是离此不远的二龙路医院的中医内科医生。他告诉记者,“中医坐堂恢复后,的确可以更好地为患者服务。但是,在新规定中,为了防止大夫参与药店促销,不允许坐堂大夫开丸药(成药),只能开汤剂,未免有些武断。”
“这是堵,不是疏。规定的初衷用意是好的,但这个要求没有任何执行力。从医师法上讲,从来没有任何规定要求有行医资格的医生不允许抓成药、西药。”乔焕新说,“况且,对于目前的医生来说,对于在抓汤剂的医疗水平要求上,要远远高于成药和西药。不是每个大夫都能熟练掌握、运用的。”
新闻背景
专家门诊曾取代坐堂行医
在北京,排名比较靠前的几家药房,分别是同仁堂、金象大药房和医保大药房。这几家药店各自有近百家连锁店。在西单周围,就有将近6家药店。
有业内人士告诉记者,其实,2001年全国范围内取缔药店的中医坐堂后,正规的药房依然还是可以“坐堂行医”。只是采取了另一种更规范、更合理的方式——专家门诊。
2001年,前门大栅栏的同仁堂就率先开了自己的可以“坐堂行医”的专家门诊——“同仁堂医馆”。这在当时也是北京第一家。此后,其他正规药店也纷纷效仿。
同仁堂医馆的馆长关庆维介绍说,“当时,同仁堂最早办医馆的考虑是出于接待前来参观的外宾的需要,不成想,前来应诊的患者络绎不绝。周日时,能达到上百人。一半以上还都是从外地来的。”
金象大药房西单店经理刘桂云告诉记者,该店专家门诊也已经成立近7年,坐诊的大夫有近30人。“其中,比较知名的,比如施今墨先生的弟子——张秀琴大夫,到现在每周四还都会来药店坐堂。其他大夫也都是退休的中医专家和中医院的大夫。”刘桂云说。每天慕名前来问诊的患者则在20人左右。
记者专访
同仁堂中医馆馆长关庆维:不用仪器才能练出好中医
在大栅栏同仁堂药店大厅西侧的“同仁堂医馆”,是中医大夫坐堂问诊的所在。与其他医院的诊室内不同的是,关庆维的桌子上没有更多的医疗仪器。几页纸,一支笔,台历、书籍各放在一边,其中最醒目的是一小块由黄色绸缎包裹着一块为患者把脉时垫手腕用的长方形软垫。
学中医要有国学底子
在关庆维看来,学中医甚至要有国学底子。“中医的传承更是一种文化的传承。中医要学的不仅仅是处方,更是中国的传统文化、哲学观和修养。”他甚至觉得,“中医学院招学生,更应该招那些对中国哲学、传统文化感兴趣的,而不是化学、生物等理工科好的学生。”
总结自己的成长道路,关庆维觉得,中医的式微有一个重要的原因,也就是那些攻击中医的人常用的理由——庸医多、良医少。其实一个最根本的原因就是,对中医进行西医化培养的恶果。“培养中医既需要临床实践,也需要名师传授,但是,就目前的整个中医教育,从整体构架,到管理模式上,甚至课程设置都完全西化了。”
不主张精于一科
“《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》这四大中医经典课程,在现在的中医院校里,有些已经成了选修课,即便是必修课,在讲解中,也是从现代解剖学、生物学、病理学、植物化学、生物化学出发,所学中医完全是西医思想对中医的所谓‘诠释’。” 关庆维说。
关庆维认为,“中医不但讲求的是通过多年的临床实践和不断的学习,更要在临床中非常注重人体本身的统一性、完整性及其以人、自然与社会相互关系的三维医学,而不是偏于或所谓的精于一科。”
师傅带徒弟更出成绩
“想成为中医的名家,必须要经过多年的经验积累和丰富的临床实践才有可能做到,而这是单一苦读书本知识无法达到的。恢复中医坐堂恰好也给了一个平台,师带徒的模式和教育方法,更容易出成绩。” 关庆维认为。
关庆维介绍说,目前,国内医学界也正在反思“中西医结合化”这一思路。中西医结合的误区就是中医被西化。“如果连中药的研究方向都按照西医的理论研究,中药研究就变成了彻头彻尾的植物药学了。”
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来源:互联网
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