1/3、上1/3也不易穿刺到皱胃，左侧9～13肋弓区听诊偶尔可听到“叮呤”音，听诊的同时叩击12、13肋骨可听到钢管音，时有时无，尿液酮体检查一般为阳性。

2 皱胃变位的手术疗法

2.1 施术牛的准备?

2.1.1 纠正脱水及电解质紊乱 皱胃变位从发生到施行手术，常由误诊造成病程较长，因而患牛体质较差，同时由于病牛采食、饮水减少易导致酮病及电解质紊乱等情况的发生，因此术前应根据患牛的体质状况采取补充水分、能量、调节电解质紊乱及补钾等措施。

2.1.2 降低腹压 瘤胃积液、积气严重时用大号胃管将瘤胃内容物导出，对任何病例术前均需采用穿刺的方法或用真空泵将皱胃内容物尽量多的抽出。曾从一头患牛的瘤胃内导出45 000 ml内容物，从另一头牛的皱胃抽出15 000 ml内容物。该措施可使手术时间缩短，避免切开皱胃，有利于术后皱胃机能的恢复。

2.1.3 保定及麻醉 五柱栏或六柱栏站立保定，腹下和胸下系一横绳防止患牛在手术过程中卧下。采用腰旁神经干传导麻醉，并配合术部浸润麻醉。?

2.2 术式?

2.2.1 右侧变位手术整复 选择右肷部前切口，切口长度以15～20 cm为宜，常规打开腹腔。术者手进入腹腔向前方触及向上翻起的皱胃，大弯在上，以手掌按压皱胃大弯沿腹壁向下挤压，使皱胃恢复到正常位置。检查瓣皱口、皱胃大弯、幽门部、十二指肠及大网膜，若位置正常即可将皱胃大弯以盲针固定于9-10肋弓处下方的腹壁上，固定时，仅穿透胃壁的浆肌层，最好采用皮下缝合法将结推至皮下，这样就不必切开皮肤，固定线以后也不需拆除。固定线松紧要适度，一般固定一针即可，若皱胃较松弛，可固定两针，关腹之前仔细探查瓣胃及肠管，若瓣胃干硬，可向瓣胃内注入10％硫酸镁溶液500 ml，石蜡油500 ml，并按摩瓣胃使其松软。常规关闭腹腔。

2.2.2 左侧变位的手术整复 选择左肷部前切口，切口长度15～20 cm，常规打开腹腔，术者手臂伸入腹腔沿腹壁向前寻找皱胃，牵拉皱胃及大网膜至切口处，用长约1．5 m左右的双股12号缝线，穿上皮针，一端在皱胃大弯的大网膜或皱胃壁上做一水平钮扣预置缝合并打结，带有皮针的一端拉至皮肤切口外备用。然后术者手按压皱胃大弯沿腹壁向下挤压并经瘤胃底部将皱胃推至右侧腹底，反复探查，确定皱胃位置正常时即将皱胃固定于右侧腹壁。固定时，术者右手掌心向下握着带有缝线的皮针，通过瘤胃底即至右腹部，在右腹壁皱胃正常体表投影位置将皮针穿透腹壁，助手将皮针由皮外引出，慢慢牵引缝线，术者确认皱胃复位固定后，将皮外缝线剪断一根，不带皮针的缝线一直处于紧张状态，然后将皮针从出针孔进入，在皮下穿透部分腹壁组织进行皮下缝合，最后将结打至皮下。做一圆枕缝合亦可，但术后