4 临床症状

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本病的潜伏期长短不一，短的两周，长的可达半年之久。家畜患病后症状基本相似，多数病例为隐性感染。早期出现结膜炎和体温升高等。妊娠母畜流产(多在妊娠2～8个月)，多为死胎或弱仔。但大多数流产经两个月后可以再受孕。畜群中关节炎、子宫内膜炎、胎衣不下和不孕症增多。公畜睾丸肿大，触之热、痛。鸡、鸭等家禽的症状表现为腹泻和虚脱，有时产蛋量下降。人患布病潜伏期为1～3周，易转为慢性。轻者出现低热、无力、疲乏，全身酸痛，关节肿大、疼痛，焦躁不安和神经过敏。颈部和腹股沟淋巴结肿大，脾脏肿大用手可摸到。男性患者常见单侧睾丸或附睾炎；女性患者有时可发生特异性乳腺炎、卵巢炎、子宫内膜炎，孕妇可发生流产。多数病例有长期起伏的发热，称“波状热”。?

5 发病机理与病理变化

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各种动物(人)的发病机理相似。布鲁氏菌侵入机体后，几日内侵入附近淋巴结，被吞噬细胞吞噬。如吞噬细胞未能将菌杀灭，则布鲁氏菌在细胞内生长繁殖，形成局部原发病灶。此阶段有人称为淋巴源性迁徙阶段，相当于潜伏期。布鲁氏菌在吞噬细胞内大量繁殖导致吞噬细胞破裂，随之大量布鲁氏菌进入血液形成菌血症，此时患畜体温升高，经过一定时间，菌血症消失，经过长短不等的间歇后，可再发生菌血症。侵入血液中的布鲁氏菌散布至各器官中，可在停留器官中引起任何病理变化同时可能有布鲁氏菌由粪、尿排出。但是也有的布鲁氏菌被体内的吞噬细胞吞噬而死亡。布鲁氏菌进入绒毛膜上皮细胞内增殖，产生胎盘炎，并在绒毛膜与子宫膜之间扩散，产生子宫内膜炎。在绒毛膜上皮细胞内增殖时，使绒毛发生渐进性坏死，同时产生一层纤维性脓性分泌物，逐渐使胎儿胎盘与母体胎盘松离。此菌还可进入胎衣中，并随羊水进入胎儿引起病变。由于胎儿胎盘与母体胎盘之间松离，及由此引起胎儿营养障碍和胎儿病变，使母畜可发生流产。此菌侵入乳腺、关节、睾丸等也可引起病变。

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机体的各组织器官，网状内皮系统因布鲁氏菌、布鲁氏菌代谢产物及内毒素不断进入血流，反复刺激使敏感性增高，发生变态反应性改变。近期的研究表明，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型变态反应在布鲁氏菌病的发病机理中可能都起一定作用。疾病早期机体的巨噬细胞、T细胞及体液免疫功能正常，它们联合作用将布鲁氏菌清除而痊愈。如果不能将布鲁氏菌彻底消灭，则布鲁氏菌、代谢产物及内毒素反复在局部或进入血流刺激机体，致使T淋巴细胞致敏，当致敏淋巴细胞再次受抗原作用时，释放各种淋巴因子，〖JP1〗如淋巴结通透因子、趋化因子、巨噬细胞移动抑制因子、巨噬细胞活性因子等。致以单核细胞浸润为特征的变态反应性炎症，形成肉芽肿、纤维组织增生等慢性病变。

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本病病理变化广泛，受损组织不仅为肝、脾、骨髓、淋巴结，而且还累及骨、关节、血管、神经、内分泌及生殖系统；不仅间质细胞，而且还损伤器官的实质细胞。其中以单核?吞噬细胞系统的病变最为显著。病变以浆液性炎性渗出为主，伴随着增生性改变，慢性病例可形成肉芽肿。剖检可见胎衣呈黄色胶冻样浸润，有些部位覆有纤维蛋白絮片和脓液，有的增厚而杂有出血点。绒毛叶部分或全部贫血黄白色，或覆有灰色或黄绿色纤维蛋白或脓液絮片或覆有脂肪状渗出物。胎儿胃中有淡黄色或白色黏液絮状物。?