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? 奶牛真胃变位是指真胃的正常解剖学位置发生了改变，奶牛的真胃变位可分为左方变位和右方变位。前者是真胃从正常位置通过瘤胃下方移到左侧腹腔，置于瘤胃和左腹壁之间，又因皱胃内常集聚大量的气体，而使其飘升至瘤胃背囊的左上方。右方变位是指真胃顺时针扭转，转到瓣胃的后上方位置，置于肝脏和腹壁之间。右方变位常呈现亚急性扩张、积液、膨胀、腹痛、碱中毒和脱水等幽门阻塞综合征。若不及时诊治，多在2_~3天内死亡。本文就作者临床上诊治过的病例作一阐述。?

1 发病原因及发病机制

目前，关于本病的病因及发病机制尚无一致性结论，但大量的研究表明，奶牛真胃变位的发生与饲喂精料过多和分娩有密切的关系，除了上述原因外，年龄、体重、高产以及胎衣滞留、子宫炎、乳房炎、消化不良等都与本病有一定的关系。一种观点认为：高精料日粮在奶牛瘤胃中产生的大量挥发性脂肪酸和不饱和脂肪酸均可明显的抑制真胃运动，导致真胃迟缓，在真胃弛缓的基础上，由于分娩、体位突变等继发真胃变位。另一种观点认为：分娩是该病发生的真正病因。一方面由于奶牛在怀孕后期，妊娠子宫使瘤胃从腹低被抬高，真胃可转入瘤胃下部甚至左侧。分娩后瘤胃由于重力下沉，使真胃被压在左侧，形成左方变位。第三种观点认为：真胃黏膜损伤、黏膜下神经组织破坏继发真胃弛缓，在此基础上形成奶牛真胃变位。?

2 临床症状

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2.1左方变位 本病大多发生在分娩之后。病初患牛食欲减少，多数患牛食欲时有时无，有的患牛出现回顾腹部、后肢踢腹等腹痛表现；粪便减少、呈糊状、深绿色，往往呈现腹泻；产奶量下降有时甚至无奶，乳汁和呼吸气息有时有酮体气味。尿液检查，呈中度至重度酮尿；病牛瘦弱，腹围缩小，有的患牛左侧腹壁最后三个肋弓区与右侧相对部位比较明显膨大，但左侧腰旁窝下陷。多数患牛体温、呼吸、脉搏变化不大，瘤胃蠕动音减弱，病程长10_~30天不等。

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2.2 右方变位 右方变位多发生在产犊后3~6周，临床症状比较严重，病牛突然不食，腹痛，蹴踢腹部，背下沉，心跳加快达100~120次/min，体温偏低，瘤胃音弱或完全消失，下痢，粪便呈黑色，尿酮试验呈强阳性。?

3 诊断?

3.1 左方变位 早期诊断比较困难，后期可见左侧最后3个肋间明显膨大，在左侧倒数第2_~3肋间处叩诊可听到典型的钢管音，尿酮检查呈强阳性。必要时也可作该区穿刺检查，若胃液呈酸性反应（pH 1_~4）、棕黑色、缺少纤毛虫等，可证明为真胃左方变位。

3.2 右方变位 右方变位时右侧最后肋弓周围明显的膨胀，在右侧最后3个肋间，叩诊出现类似钢管音；通过直肠检查可以摸到扩张后移的真胃；实验室检验常出现碱储升高和血钾降低。?

4 治疗