浙江在线健康网3月25日讯(通讯员 任少凡 记者 郑宁)耐药结核病尤其是耐多药结核病治疗时间长、费用高，让众多家庭面临崩溃，浙江省已将肺结核(包括耐多药肺结核)纳入合重大疾病医疗保障范畴，为切实减轻耐多药结核病患者治疗负担提供了进一步保障。

　　3月24日是“世界防治结核病日”，今年的主题是：你我共同参与，消除结核危害。浙江省的宣传重点是大力控制耐多药肺结核。

　　全省每年新增耐多药肺结核病人2000多例

　　与不恰当的治疗、用药相关

　　据了解，肺结核主要通过呼吸道传播，只要呼吸尚存，就无法从根本上避免传染。按照世界卫生组织的估计，如果不加控制，每个肺结核病人每年会传染10到15名健康人，但耐多药肺结核的传播人数可能会大于这个估计，因为耐多药的病人带菌时间长，而且治疗时间也长，潜在传播人数会更多。

　　耐多药肺结核指病人感染的结核分枝杆菌至少对一线抗结核药物中的异烟肼和利福平同时耐药。耐多药肺结核病与不恰当的治疗、用药相关，我省的监测数据表明，复治病人的耐多药发生率是初治病人的10倍左右。此外，耐药菌在人与人之间的之间传播也是造成我省耐多药肺结核流行的重要原因之一。

　　据统计，2001-2012年间，全省累计发现与治疗管理肺结核发病人数38万余例，平均每年发病达3万余例。我省耐多药肺结核的发生率为5.97%,80%耐多药肺结核患者发生在农民,民工等收入相对较低的职业人群;全省每年估算新增耐多药肺结核病人2000多例,主要发生在25-54岁的劳动力较为集中的年龄组。

　　咳嗽时捂住嘴不要随地吐痰

　　耐多药肺结核治疗时间长、费用高

　　耐多药肺结核的传播途径与普通肺结核相似,即通过空气中的飞沫传播。因此，阻断传播的原则也与普通肺结核相似，即：及时发现，隔离和治疗肺结核病人；教育病人咳嗽时要用手帕捂住嘴，不要面对他人大声讲话，不要随地吐痰等。控制耐多药肺结核的关键是尽早发现隐藏在人群中的肺结核患者，并实施正规，合理，全程的化学疗法。

　　据了解，非耐药肺结核一般经6-8个月规律的抗结核治疗，80%以上的患者可以获得痊愈；而耐药结核菌则至少需要24个月的抗结核治疗，重者甚至形成36个月的治疗，且治愈率仅仅有50%-60%。

　　非耐药肺结核患者整个疗程的治疗费用一般为500元，而耐药肺结核整个疗程的治疗费用一般是非耐药结核的100倍，将达到至少5万元；如果耐药患者出现其它的合并症，治疗费用将会更高。

　　浙江省已将肺结核(包括耐多药肺结核)

　　纳入合重大疾病医保

　　耐多药结核病是当前我省肺结核防治的主要挑战。自2008年起，我省积极利用国际资源开展耐多药结核病防治工作，分别在杭州，湖州，绍兴，衢州，丽水，嘉兴六个市实施全球基金耐多药结核病防治项目，获得全球基金2057万元经费资助，覆盖全省46%的人口。共发现与治疗管理耐多药与广泛耐药结核患者800余例，目前已治愈67.2%的患者。

　　浙江省政府也高度重视耐多药结核病防治工作。2013年，省卫生厅，财政厅，人力社保厅，民政厅将联合下发《浙江省耐多药肺结核防治行动计划(2013-2015年)》，为此，浙江省政府2013年将投入经费近400万元用于耐多药结核病防治，全面开展耐多药防治工作。省卫生厅已将肺结核(包括耐多药肺结核)纳入合重大疾病医疗保障范畴，结核病患者门诊与住院报销比例均达到70%。为切实减轻耐多药结核病患者治疗负担提供了进一步保障。