为有效控制医疗费用不合理增长，保证合基金安全、平稳运行，在结合实际运行情况的基础上，滨海县率先在全市实施住院按床日付费支付方式。

从今年4月份起，滨海县组织开展实施方案制定工作：

一是划分医疗机构类别，根据各定点医疗机构的等级、医疗服务水平、综合服务能力、实际开放床位数、年住院人次、住院次均费用等因素，科学合理划分为九个医院类别；

二是住院疾病分类分组，对不同疾病的诊疗特征和病程发展情况，将住院疾病分为择期手术、危急重症、儿科、普通、精神病等五类组别；

三是测算床日付费标准，采集、统计、分析近两年来各定点医疗机构住院费用信息，通过专项软件系统进行测算和回算，并结合不同医疗机构不同疾病分组的病例数量、次均费用、平均住院天数及日均费用等情况，合理确定分段付费标准。

四是召开部分医疗机构负责人、医务人员座谈会，广泛听取实施按床日付费的意见和建议。

五是开展专项业务培训，明确按床日付费网上操作流程，落实督查考核措施，对擅自改变住院疾病分组、故意延长住院天数等违规行为，合基金不予结算，并按相关规定严肃处理。6月中旬出台了《滨海县新型农村合作医疗住院按床日付费实施方案（试行）》，6月底正式实施运行，实行以门诊统筹补偿资金和一般诊疗费总额控制、按人头定额包干和住院补偿资金按病种付费、按床日付费为主体的混合支付方式，实现县内定点医疗机构、所有住院病例全覆盖。

住院按床日付费是指参合患者在住院治疗中，根据病情严重程度和治疗进展情况，进行分类和分段，在严格测算基础上，制定各类医疗机构、各类疾病的每床日标准费用，患者出院后按实际发生医药费用和规定补偿比例与医疗机构结算，合经办机构以实际住院天数和规定付费标准与医疗机构结算。实施住院按床日付费等多种形式相结合的混合支付方式，在全县建立了定点医疗机构费用自我约束机制、合基金风险共担机制及安全高效的合运行机制，实现参合群众最大受益、医疗机构规范服务、健康发展、合基金运行高效、安全多方共赢的目标。