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新农合让小病不拖大病敢治


  “小病拖成大病,大病无钱医治。”长期以来,农民尤其是困难的农民总是陷入这样一种健康怪圈,因为受看病难、看病贵的困扰,不敢看病,或者因病返穷。2003年12月,海南省委、省政府开始试点一项惠民政策:新型农村合作医疗保险制度(合)。经过8年的运行和实践,许多农民都知道一个道理,就是参加合,得了大病心不慌,合作医疗帮大忙。本报记者 陈新

  报销案例

  尿毒症患者:

  “有了合,我治得起病了”

  4月17日下午,在海口市琼山区云龙镇儒林村委会向北村口见到秦妚梅时,消瘦的她正扶着老伴陈万堂出家门。“我患病很久了,是尿毒症,基本上没有劳动能力了,多亏了合帮了大忙。”今年52岁的秦妚梅说,早在6年前,她就出现了高血压,随后肾功能也出现了问题,最后到医院检查诊断是慢性肾功能衰竭(俗称尿毒症)。

  未生病前,秦妚梅一家是靠务农为生,平时种水稻和蔬菜维持日常的生活。生病后,秦妚梅吃药,住院治疗花了几万元,最后无力再维持对肾病的进一步治疗。由于尿毒症需要定期做血液透析治疗,但由于家庭困难,又没有保险报销,秦妚梅就想放弃。放弃透析后的秦妚梅肚子很快开始浮肿,像怀孕一样。最后,是在亲戚朋友的帮助下,秦妚梅勉强地做血液透析。

  “做一次透析约600元,每周须做一次,而且是终身要做的,否则有生命危险。”秦妚梅说,起初没有参加合,治病都是自费,家里压力很大。因为治病耗掉大笔钱,她的孩子最多上初中就辍学打工了,最小的上四年级就不上了。“2006年,新型农村合作医疗推广,村干部来动员我们参加。我和丈夫一合计,觉得这个政策好,尤其是对我这种慢性病的病人,可以减轻很大的负担。”秦妚梅说,2006年6月,全家6口人都参加了农村合作医疗。2006年时,合报销比例相对较低,秦妚梅每月都要到琼山人民医院做血液透析,报销后个人还要支付400元,但对她来讲,有了报销已减轻了一些压力。

  更令秦妚梅高兴的是,随着合保障水平的提高,2010年,我省原来只有住院才能报销的血液透析在门诊就可以报销,而且像琼山人民医院的二级医疗机构报销比例已提高到了75%。“每个月6次,每月自个的费用从3000多元降到了现在的700元。”秦妚梅说,党和政府的惠民政策很好,现在她做一次血液透析,只支付100元左右,剩下的费用都可以报销,这大大减轻了他们一家的压力,而且自己也能治得起病了。

  “先心病”患儿:

  合帮大忙 拖9年后手术痊愈

  “要不是有合的帮助,孩子的病不知道还要拖多少年。”海口市琼山区龙塘镇文道村委会道隆村村民杜秀惠如释重负地说。原来,他12岁的儿子杜钟道因患先天性心脏病多年无钱救治,自从2010年海南省合开展0-14岁儿童重大疾病报销水平试点后,他的孩子成功动了手术并痊愈出院。

  杜钟道1岁多时,家人就发现他身体有异常:不仅消瘦,而且肤色发黄。后来家人送他到医院检查,医生说他患有先天性的心脏房间隔缺损病。

  “孩子小时候没有钱做手术,病情一直拖着。”杜钟道的父亲杜秀惠无奈地说,他在家务农,妻子则在镇上打零工,一年的家庭收入不到万元。他咨询医生了解到,先天性心脏病手术需要2-3万元,以他的家境是承受不起的。

  2010年底,在政府的宣传下,杜钟道的大伯了解到政府开展0-14岁儿童重大疾病报销水平试点,且报销水平最高达70%后,就告诉杜钟道的父亲让孩子早日做手术。2010年底,杜秀惠和妻子拿出积蓄,在亲友的帮助下,带杜钟道到海南省农垦总医院做手术。住院12天后,杜钟道痊愈出院。整个费用花了2.45万元,杜秀惠拿到了报销的医药费1.46万元。

  “没有做手术前,不能跑太快,一跑得快就喘得很厉害。”看到孩子身体好了,父亲杜秀惠感慨地说,在没有实施新型农村合作医疗保险前,农民有了病,能拖的就不吃药,能吃药就不去医院,能在小诊所看尽量不进大医院。现在有了合,他们心里有底了,能看得起病了,得到了实实在在的好处。

  5年变迁

  三级医院

  住院报销封顶线

  1.2万升至10万

  以海口为例,一串数字反映了5年来合的惠民之路:


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