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榆林实行新农合市级统筹 报销比例提高到80%


西部网讯(陕西广播电视台 今日点击 记者 王勇 王珺)今年7月,榆林市在全市范围内,实行了合市级统筹,那么,究竟什么是市级统筹?和以前的县级统筹相比,它有哪些特点?能给老百姓带来哪些实惠?记者带着这些问题来到榆林进行了实地调查。

目前,我省大部分农村实行的是政府组织、农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。而在榆林,2009年,神木县在全国率先实行了“全民免费医疗”后,2010年,府谷县又实行了“双补双管四结合”新模式。2011年7月1号,榆林市在全市范围内开始实行合市级统筹的六个统一,将合疗报销比例由原来的50%提高到了80%。

新统筹农民更实惠

在榆林市第一医院采访中,记者就见到了这样一位患者,今年82岁的王玉良老人因患胃癌,做了胃切除手续,住院一个多月花了五万八。按新合疗市级统筹的报销比例,一下子给老人报了四万两千多元,家人说这在以前想都不敢想。

患者家属:这个政策真的非常好,真的解决老百姓最根本的问题,老百姓最害怕的就是生病

榆林市第一医院合疗科袁永霞:这个患者他只能报一万八千九百七十五 在这个新市级统筹新政策能报四万二千六百七十四

记者:怎么会多出这么多?

榆林市第一医院合疗科袁永霞:因为这个病人药品过去报40%,比例的提高,现在成了80%,再一个范围的扩大,过去40块钱以上的药品都不报。

榆林市这次推出的合市级统筹,实际上就是把以前分散在各县区的合基金加以整合,并且以市为单位实行筹资标准、补偿方案、组织管理、基金管理、监督服务、信息化管理的“六个统一”。这种模式不仅让王玉良这样80岁以上的老人在看病时,合疗报销的比例由原来的50%提高到80%,而且,还增加了《外出务工人员补偿办法》及《合大病救助补偿办法》等新内容。

榆林市卫生局局长王存田:我们在实行市级统筹的时候,同时将农民的筹资标准提高到300元,这样比全省(筹资标准)够能高出70块钱,这个筹资标准提高以后,我们同时也提高了对农民的报付比例,这样,就使农民在看病中间能够大大减轻他个人支付的一些费用。

新统筹方便更快捷

记者发现,榆林实行合市级统筹后,最大的变化是,患者看病仅凭一张卡,就可以在榆林市的任何一家医院就诊,看完病后,还可以拿上卡到就诊医院的合疗窗口直接办理报销手续。

榆阳区中医医院院长谢磊:这个卡信息非常全面 可以监督我们在治疗过程中,比如医生的用药合不合理,有没有过度治疗,等等这些情况,在过去报销的时侯,我们要有户口本、身份证、甚至交费的发票病历现在这样一张卡全都解决了

尽管这一政策在榆林实行还不到一个月,但通过记者对几家医院的走访发现,老百姓对这一新政都表示欢迎和认可。

患者:负担减轻了嘛 大型病人负担减轻绝对好嘛,政策好。

群众:我觉得这个政策相当的好,特别是对我们老百姓来讲,真正得到了实惠。

榆林市推出的合市级统筹得益于榆林这几年经济的快速增长,有强大的地方财政做支撑。据了解,2010年,榆林市的财政收入突破400亿元,人均GTP居全省第一,但随着地方经济的快速发展,南北区县发展失衡带来的社会矛盾也日渐突出。具体到老百姓看病问题,北六县和南六县的差别就非常大。

新统筹资源更协调

就在今年7月1号前,当神木、府谷等北六县的农民在享受医改新政带来的实惠的同时,而榆林的米脂、绥德、佳县、吴堡、子洲、清涧南六县的农民却仍然在为看病问题头痛,这些县属榆林南部丘陵沟壑地区,资源稀少,经济发展相对滞后,地方财政拿不出多余的钱增加合疗投入,因此,县级统筹的时侯,南六县平均合疗实际报销比例最多不超过50%,这和发展较快的北六县80%的合疗报付比例相比,整整差了30%多。

在米脂县采访时,记者就碰到这样一个患儿。家住银州镇党家焉村的朱浩宇,两年前得了脑积水,先后10几次到北京做手术,到目前累计花费近了30万。

患儿爷爷:2010年花了四万多,报了五千来块钱。

患儿家人告诉记者,以前县级统筹时,不但报销的范围小、比例低,像他们这样的大病患者,救助的最高限额也不过每户每年3万元,但合市级统筹后,报销的比例让他们咋都没想到。


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