为什么能促进乡镇卫生院发展呢?张家界市卫生局局长朱新星说，“实现这样的免费制度，旨在建立一种基层医疗机构的可持续发展的机制。实行基本药物制度后，以前以药养医的机制被打破，断了乡镇卫生院的财路，现在该怎么办?首先，乡镇卫生院队伍，现在吃‘皇粮’了，实行绩效管理，还有乡镇卫生院实行了收支两条线，也就是乡镇卫生院不再像以前一样，眼里以经济利益为核心，他们的主要任务是看好病。看病好和多，就直接决定了他们收入的多少。”

　　桑植县芙蓉桥白族乡卫生院医生则表示，有了政府保障，他们工作起来也安心了。

　　全报销怎么实现

　　刘卫兵说，我县参合农民乡镇住院全报销制度的主要内容是：参加新型农村合作医疗的我县农民，在乡镇卫生院住院，交纳起付费150元，报销比例可达100%。这个政策今日起实行。“其实原先叫全免费，但怕老百姓有误解，就改为全报销。”陈俊文说。这一政策，是继神木免费医疗后，全国第二家以县为单位的免费医疗行为，也得到了湖南省卫生厅的积极肯定和支持。

　　为何要收150元

　　为什么需要有150元的住院门槛费呢?朱新星说，主要怕老百姓过度医疗，什么病都来住院。设置150元的门槛费，老百姓也能承担。小病小痛只要到门诊就医，400元以下的医疗费用全报销，这样能有效避免门诊挂住院的现象。

　　为何限于乡级医院

　　这一制度为什么没有在县级医院开展?陈俊文说，先在乡镇卫生院试点，能积累经验，为下一步在县级医院试点提供基础，而现在在县级医院开展，根据预算，大概需要9000多万元，目前财力不够。等到明年，如果参合农合基金个人能达到300元一人，那么实现参合农民县级医院看病全免费，是有可能的。王云说，在县级医院迟早要推广的，争取明年。

　　能否保证医疗质量

　　桑植县农民王峰说，他关心费用，但更关心医疗质量。刘卫兵说，“十一五”期间，在乡镇医疗卫生机构的基础建设、设备建设和医务人员队伍建设上总投资达到5000余万元，建成了以46个乡镇卫生院及分支机构为骨干，262个村级卫生室为网点的乡镇医疗卫生网络，拥有医疗卫生工作人员1094人。同时，通过招聘、培训、对口支援等措施，充实了乡镇医疗卫生技术人才，打下了坚实的物质和技术基础。

　　将会全省推广吗

　　某县卫生局负责人说，这个政策关键看能否坚持，一旦政府尝不到甜头，项目就会戛然而止。对此，朱新星说，合基金将加大，这样的免费措施资金不是问题，同时基本药物制度实施后，50%以上的参合农民选择了乡镇卫生院看病，只要服务上去了，免费不成问题。据测算，县级医疗机构也全报销的话，一年需要9000多万，明年合有望能增加到300元一人，这样应该也可实施。方亦兵说，只要试点可行，全省是可以推广的，国家级贫困县都可行，其他县应该可以。

　　神木全民免费医疗现在情况怎样

　　神木全民免费医疗制度 从2009年3月1日起，陕西神木县在全县开始实施了全民免费医疗。主要内容是，全县干部职工和城乡居民，只要拥有神木户口并参加了城乡居民合作医疗和职工基本医疗保险，都享受每人每年100元的门诊医疗卡待遇，如果住院治疗，则执行起付线报销制度。具体规定为：起付线以下(含起付线)住院医疗费由本人支付，起付线以上费用予以报销。起付线标准为：乡镇医院每人次200元;县级医院每人次400元;境外医院每人次3000元。此外还把安装人工器官、器官移植等特殊检查、治疗费和材料费也列入报销范围，每人每年报销上限为30万元。

　　在神木全民免费医疗制度实施的初期，正像他们预期的，在一段时期内出现了老百姓看病、住院的高峰期，但这个势头过后，大体回归了常态。目前，神木的全民免费医疗，不仅坚持了下来，而且在实践中获得了巨大成功。资料显示，在实行免费医疗前，神木2007年医保费用8800万元，2008年8900 万元。2009年3月实行全民免费医疗后，医保费用出现了比较大的增长，当年共支出1.47亿元，这也在他们的预料之中。因为实行这样一项重大制度后，许多老百姓把多年积累没钱看的病，集中就医也在情理之中，医保费用出现比较大的增长，是必然的。令人感到欣慰的是，2010年全民免费医疗相对稳定后，当年的支出还不到2个亿。换句话说，神木42万人用平均每人400多元的医疗支出，就实现了让老百姓放心看病这样一个大目标。