本报海口7月28日讯（记者 陈新）记者今天从省卫生厅获悉，根据国家的要求，我省今年新型农村合作医疗（简称“合”）报销方案进行了调整。调整后的合政策扩大了重大疾病范围并提高了住院费用补偿标准，其中将妇女乳腺癌、宫颈癌和重性精神疾病纳入重大疾病范围, 实行病种限价。

　　新报销方案将于9月实施

　　根据省卫生厅下发的《关于做好2011年新型农村合作医疗补偿方案调整工作的指导意见》（简称《指导意见》）要求，各市县（区）合管委要综合分析本统筹地区历年补偿方案运行和基金使用情况，并根据本地区2011年统筹基金的筹集以及当地农民医疗需求和消费情况，合理使用新增资金，本着积极稳妥，确保资金安全，全省逐步规范统一的原则，调整本市县（区）统筹补偿方案，各市县（区）2011年统筹补偿方案应于今年9月1日开始实施。

　　交通意外合不报销

　　《指导意见》指出，要规范使用合基金。合基金只能用于参合农民医药费用的补偿，不得用于公共卫生项目和婚检等补助，不得用于理应由工伤保险和交通意外险等险种支付的补助。

　　三级定点医院起付线1000元

　　《指导意见》指出，调整起付线及封顶线，引导参合农民在基层医疗机构就诊。全省统一住院起付线：乡级定点医院取消起付线，市县二级定点医院500元，省级二级定点医院800元，三级定点医院及省外医院1000元。全省统筹基金最高支付限额（封顶线）不低于5万元。

　　省级三级定点医院报销55%

　　《指导意见》指出，全省统一各级定点医院住院补偿比例。各市县要在保证基金安全的前提下，根据当地不同地域、不同经济水平设置报销比例，使参合农民的政策范围内总住院费用补偿比力争达到70%左右。调整后建议补偿比例为：1、乡级定点医院执行零起付分段报销，300元以下报销50%，300元以上报销 85%；2、市县二级定点医院为70%；3、省级其他定点医院为60%；4、省级三级定点医院为55%。以上补偿比建议为达标线。即不达标的可以提标；已达到标准的维持现标；已高出标准的可以维持现标。

　　妇女“两癌”纳入报销范围

　　新方案还扩大了重大疾病范围和提高住院费用补偿标准。一是将妇女乳腺癌、宫颈癌和重性精神疾病纳入重大疾病范围, 实行病种限价，提高住院补偿标准：市县二级定点医院提高至80%,省级其他定点医院提高至75%、三级定点医院提高至70%。二是将恶性肿瘤（放疗、化疗），慢性肾功能衰竭 (血液透析和腹膜透析治疗) 的门诊费用纳入住院补偿范围，报销比例和封顶线可参照住院补偿标准，其中对单次血透、腹透实行限价定额补偿。

　　9类残疾人康复项目也可报

　　此外，新的调整方案还扩大和提高其它医疗服务项目报销比例。一是将9类残疾人康复项目纳入合支付范围，具体康复项目和限定支付范围按琼卫农卫［2010］28号文件要求执行；二是全省统一提高住院特殊检查、特殊治疗和国产高值耗材的报销比例至40%；三是扩大合药品目录范围，执行《海南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2010年版）》。