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农村儿童重大疾病保障覆盖广西 六个病种可获补助


广西新闻网南宁讯:去年10月,我区在鹿寨、平果两县启动了农村儿童重大疾病保障试点工作,对患有急性白血病和先天性心脏病的农村儿童进行救治,让众多看不起病的农村家庭看到了希望。7月21日,自治区卫生厅、民政厅召开全区提高农村儿童重大疾病医疗保障水平电视电话会议,将补助范围扩大到全区。

六个病种可获补助

广西卫生、民政部门在全区范围内,对儿童急性白血病和儿童先天性心脏病(以下简称“两病”)进行重大疾病补助。

“两病”限于儿童急性淋巴细胞白血病、儿童早幼粒细胞白血病和儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄6个病种。

补助对象为0~14周岁(含14周岁,以申请时间为准)患有以上疾病、并具有治疗适应症的参加合的儿童。

到目前为止,两个试点县共救治了11名先天性心脏病患儿和1名白血病患儿,医药费用总计45.65万元,医疗保障基金支出了38.08万元,其中民政补助8.42万元,合补助29.66万元。

最高补助15万元

1.儿童急性淋巴细胞白血病:标危组患者全程费用限额8万元;中危组患者全程费用限额15万元。

2.儿童急性早幼粒细胞白血病:全程费用限额8万元;

3.儿童先天性房间隔缺损:全程费用限额2.5万元。

4.儿童先天性室间隔缺损:全程费用限额3岁以上患者2.5万元,1~3岁患者4万元,1岁以下患者5万元。

5.儿童先天性动脉导管未闭:全程费用限额1.5万元,新生儿、小婴儿(3个月以下)需急诊或限期手术者限额3万元。

6.儿童先天性肺动脉瓣狭窄:全程费用限额3万元。

三方分担费用

医疗费用包括患者的药物费用、诊疗费用、床位费等。医疗费用由合基金、农村医疗救助基金和患者三方分担,具体办法如下:

1.属于农村五保供养对象的,合基金补助70%,农村医疗救助基金补助30%。

2.属于农村低保对象的,合基金补助70%,农村医疗救助基金补助25%,患者自付5%。

3.属于农村低收入家庭的,合基金补助70%,农村医疗救助基金补助20%,患者自付10%。

4.属于其他对象的,合基金补助70%,患者个人自付30%。

提出申请备齐材料

1.申请:患者法定监护人填写《广西农村参合儿童“两病”医疗保障审批表》,向县级合经办机构提出申请。提出申请时需要出具患者及其法定监护人的身份证明、户口本、合作医疗证和初筛医疗机构出具的疾病证明等相关材料。

2.审批:县级合经办机构和民政部门进行审批。

3.复查:患者在法定监护人陪同下,持《审批表》自行到指定的定点医疗机构申请复查。定点医疗机构对符合条件并具有手术指征、法定监护人同意入院治疗的患者接收入院治疗。

4.治疗:定点医疗机构对患者实施全程治疗,并在患者痊愈出院后提供一年的免费跟踪复诊服务(大型设备检查除外)。

农村医疗救助资金充足

目前,卫生部门确定了自治区人民医院、广西医科大学第一附属医院、广西中医学院附属瑞康医院、玉林市第一人民医院、钦州市第二人民医院5家单位为首批农村儿童重大疾病医疗救助定点医院。

民政部门透露,截至6月底,自治区已下发了2.13亿元的农村医疗救助资金,近期还将再下发2.41亿元,同时各地历年也结余有一定的农村医疗救助资金。因此,总体来说,今年全区农村医疗救助资金是可以满足工作需要的。

据了解,今年我区决定将乳腺癌、宫颈癌、农村重性精神病、终末期肾病、耐多药肺结核和艾滋病机会性感染、重度听障儿童人工耳蜗植入等病种纳入重大疾病医疗保障范围。新增病种的实施方案将由自治区卫生厅、民政厅和财政厅研究制定后下发。


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