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十年新农合发展现状及存在的问题


  5.基金监管不到位造成风险

  基金监管的不到位表现在对医疗机构缺乏恰当有效的监管方法。按照国家合作医疗管理办法规定,合作医疗管理机构应设在卫生行政部门,经办机构隶属县级合作医疗管理委员会,但实际大多数合作医疗经办机构设在卫生部门,基金收支也由卫生部门经办。这样,卫生部门既负责基金收支管理,又负责政策制定和监管,很容易出现监督机制无法落实到位问题,存在基金支出风险,发生医疗基金亏损、挤占、挪用等问题,资金管理安全存在隐患。

  6.医疗资源配置不合理

  我国医疗资源约80%集中于城市,占全国一半以上的农村人口只占有医疗资源的20%,农村人口平均卫生资源占有率远远低于全国平均水平。城市医疗设施、医疗技术人员出现闲置浪费,农村医疗卫生资源却严重不足,基础设施条件差、医疗设备少,医务人员专业学历水平低,不能满足农民医疗需求,患病农民得不到有效治疗,不得不转诊城市,无形中增加了就医成本,加剧了看病难问题。医疗条件建设应成为合进一步改革和建设的重点。


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