失业人员纳入职工医保

此次医改，山东省将扩大医保覆盖面，基本实现全民医保。

我省将多渠道筹集资金，妥善解决关闭破产企业退休人员和困难职工的参保问题；逐步将省管企业职工医疗保险纳入属地职工医保统筹范围；在校大学生全部纳入城镇居民医保；领取失业保险金期间的失业人员纳入职工医保；还将落实非公有制经济组织的从业人员、灵活就业人员、未建立劳动关系的农民工等人员选择性参保的政策。

在加强基本医疗保障制度建设方面，将实现城镇医保和合人口覆盖率稳定在95%以上，政府对合和城镇居民医保补助标准均提高到每人每年200元，适当提高个人缴费标准，合个人缴费提高到50元以上。

对于保障水平的提高，从以下四方面做起：要提高住院费用报销比例，城镇居民医保、合政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右。所有统筹地区职工医保、城镇居民医保和

合政策范围内统筹基金，最高支付限额分别达到当地平均工资、当地居民年可支配收入和全国农民年人均纯收入的6倍以上，且均不低于5万元。普遍开展城镇居民医保和合门诊统筹，先天性心脏病保障水平试点。政策范围内住院自付费用救助比例原则上不低于50%。同时，职工医保、城镇居民医保基本实现市级统筹。

为方便群众就医结算，我省今年将继续推广就医“一卡通”等办法，基本实现参保(参合)人员统筹区域内医疗费用即时结算，并将探索异地安置的退休人员为重点的就地就医、就地即时结算。

在设区的市，市区范围内合定点医疗机构全部实现即时结报。同时，将完善缴费年限和待遇水平相挂钩的办法。

基本药物独家品种探索政府统一定价

基本药物制度，核心是降药价。今年6月底前，我省将在所有政府办的基层医疗机构中实行“零差率”。

为满足孩子们的用药需求，今年我省将根据国家基本药物

目录调整情况，适时调整山东增补药物目录，将兼顾成人和儿童的用药需要，适应基层基本用药需求。

在报销上，实施基本药物制度的乡级定点医疗机构合基本药物住院报销比例不低于85%，进一步提高医保乙类药品中的基本药物在基层医疗卫生机构使用的支付水平。

我省将建立完善基本药物指导价格动态调整机制，对基本药物零售指导价进行分类管理，对基本药物中的独家品种和经多次集中采购价格已基本稳定且供应充足的品种，探索实行政府统一定价。

每个街道都有社区卫生服务

在硬件上，会议提出，我省计划使每个人口超过30万的县至少有1所县级医院基本达到二级甲等水平、每个县都有1至3所达标的中心乡镇卫生院，每个街道都有社区卫生服务机构，村卫生室覆盖每个行政村。

在基层用药和医疗行为上，我省还将运用指南和处方集进行规范，控制基层门诊输液和抗生素、激素的使用。

15岁以下人群全部补种乙肝疫苗

在基本公共卫生服务方面，今年，我省将全面开展9类基本公共卫生服务，为65岁以上老年人每年进行健康危险因素调查和体格检查；高血压、糖尿病管理人数分别提高到398万人、119万人以上；发现的重性精神病患者全部纳入管理。

重大公共卫生服务项目上，今年继续对15岁以下的人群补种乙肝疫苗，全面完成补种任务；再完成适龄妇女宫颈癌检查11.23万人，乳腺癌检查1.2万人；为5万例贫困白内障患者免费开展复明手术。

县级医院综合改革试点扩容

我省公立医院改革重点确

定在县级医院。今年，我省将制定县级医院综合改革方案，除了潍坊和东营，其余15个设区的市各选择1所县级医院进行综合改革试点。

今年，我省将继续推进城市三级医院向县级医院轮换派驻医生制度，每个县不少于1所医院，每所医院不少于5名医生，让基层也有好医生坐诊。

在卫生服务改革方面，今年，我省将完善“以病人为中心”的公立医院内部运行机制，选择院务公开、预约诊疗、临床路径、出院病人随访等十项惠民措施，实现在二级以上医院的全覆盖。

为控制医药费用过快增长，我省将规范公立医院临床检查，合理调整医疗技术服务价格，开展按病种收费等收费方式改革试点。

允许医生多点执业，可以通过医疗供需的市场选择，让有业余时间的专家补充到有“对症”患者的地方去行医。鼓励卫生专业技术人才在公立和非公立医疗机构间合理流动。