本报广州12月23日电 记者付秋实报道 卫生部和中国保监会今天在广州联合召开“商业保险机构参与新型农村合作医疗经办工作交流会”。会议要求各地认真贯彻国家医改意见,在确保基金安全、有效监管和合制度平稳运行的前提下,积极稳妥地开展委托商业保险机构经办合工作;会议还确定广东省广州市、江苏省江阴市、福建省泉州市和河南省洛阳市为合国家级重点联系地区。
据了解,合制度从2003年开始试点,2008年在全国实现了全面覆盖,2010年又取得新进展,参合农民达到8.35亿,参合率达到95%,当年筹资总额超过1200亿元,政策范围内住院补偿比超过65%。通过几年的发展,合建立健全了“筹钱不管钱、管钱不用钱、用钱不见钱”的基金封闭运行机制,坚持完善了医疗费用补偿三级公示制度,大力推行定点医疗机构即时结报等制度,保证基金安全,促进高效运行,方便参合群众。
卫生部副部长刘谦透露,2011年合的筹资水平将进一步提高,筹资总额可能会超过2000亿元。他要求进一步明确政府及相关部门和商业保险机构的责任,理顺委托经办管理,健全委托经办的相关机制,鼓励商业保险机构健全网络,进一步增强控费意识,提高经办的服务水平和质量。
据保监会主席助理陈文辉介绍,自从合开始试点以来,保险业参与了合经办工作,经历了合等基本医疗保障制度的建立和完善过程。据统计,2010年1至9月,商业保险机构参与合经办业务的县(市、区)数128个,参合人口3455万,累计新增委托管理资金 27.3亿元,赔付与补偿975.3万人次,赔付与补偿金额18.2亿元。同期,保险业参与合、合补充、城镇职工和城镇居民基本医疗和补充医疗保险、医疗救助等医疗保障项目,合计覆盖1.8亿人,新增委托管理资金65.2亿元,赔付与补偿1391.5万人次,赔付与补偿金额71.9亿元。
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