上海市的药品“零差率”改革分为两步走：第一步先在郊区农村卫生室推行，第二步在社区卫生服务中心推广。去年10月1日，上海郊区农民在村卫生室就诊可享受基本药品按实际进价收费的优惠。据测算，农民在村卫生室就诊均次费用为26元，门诊诊查费可减免2 元，“零差率”后药费少收3元，合作医疗在村卫生室报销80%，这样平均一位农民在村卫生室看一次病只需自付4.2元。

　　从2008年12月28日起，上海232所社区卫生服务中心全部推行基本药品“零差率”改革举措，社区看病基本药品按照进价销售不加一分钱。一年可减少基层就医患者药费支出1.65亿元。上海市还确定了社区卫生服务中心的基本药品目录，包括166种基本药品，1600多个品规。平均一个区县对社区卫生服务的补偿经费金额为869万元，少的如崇明县和青浦区投入补偿经费约300万元，最多的浦东新区则达到 2800万元。□