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（1?西北农林科技大学动物科技学院，陕西 杨凌 712100；2?中国农业大学动物医学院，北京海淀 100094）

奶牛真胃变位是指真胃的正常解剖学位置发生改变，超出了正常的生理范围，而引起消化机能障碍，导致营养失调的急性内科疾病。在临床上可分为左方变位和右方变位。前者是真胃通过瘤胃底部从腹腔的右侧移至左侧，置于瘤胃与左侧腹壁之间，也称真胃移位；后者是真胃在右侧腹腔发生了不同程度的扭转，逆时针的称为前方变位，顺时针的称为后方变位，人们习惯于把右方变位称为真胃扭转。关于奶牛真胃左方变位的记载已有百年历史（Carougean和Prestat，1898），自1950年由Begg氏和Ford氏描述和确认以来，近50年内，该病在世界许多国家的发病率逐年增高，死亡率也较高，造成的经济损失严重，成为威胁奶牛健康发展的一种严重疾病。其中，奶牛真胃左方变位的发病率最高。要预防真胃变位的发生，就需要研究和探索真胃变位的病因和发病机制，以便采取相应的措施，有效预防、控制该疾病的发生。真胃变位的发病因素较多、较为复杂，迄今为止，人们对其病因及发病机制尚无一致性结论，但认为真胃左方变位和右方变位的病因相似。本文结合作者的研究和临床工作，对奶牛真胃左方变位的病因及发病机制的研究现状进行综述。?

1 病因

1．1 饲料因素?

1．1．1 饲喂大量精料引起真胃弛缓 多数学者认为给奶牛长期饲喂大量精料是真胃左方变位的主要病因，如玉米、豆粕、麻饼等，并且认为由其引发的真胃弛缓是真胃变位的病理学基础。上海市牛奶公司奶牛精料日喂量分别从1978、1979年的5.92 kg、5.73 kg逐年增加到1987年的8.63 kg，10年中精料增加45.78%，奶产量增加14.18%，而真胃左方变位却增加了141倍。陆惠超在上海浦东新区对161头奶牛进行调查，发现随着精料的增加，左方变位的发病率上升，日喂精料4.5～5 kg时，发病率为5.59%，日喂精料增加为6.1～7 kg时，发病率为19.25%，日喂精料8.1～9 kg时，发病率达到高峰，为29.81%。张国士对西北农林科技大学兽医院263例真胃变位病例统计发现，日喂精料量在10～15 kg之间时有很高的发病率。支持饲喂大量精料是主要病因这一观点的学者认为，高精料日粮可导致挥发性脂肪酸量增加，其浓度过高可减少真胃蠕动性及其向十二指肠排空内容物的作用，使得真胃弛缓，为真胃移位奠定了病理学基础；高精料日粮发酵产气多，可引起气体产生增加，瘤胃蠕动由于慢性酸中毒及粗饲料少而减弱，使瘤胃上部充气而使瘤胃上浮，使瘤胃与腹底空隙加大，使真胃很容易向左方游走，促进移位的发生。Holtenius研究发现血浆葡萄糖水平升高和高血

糖症是真胃左方变位发病率增加的原因之一。石川高明等试验证明左方变位奶牛真胃中挥发性脂肪酸(VFA)尤其是丁酸的浓度升高。Boton和Senden试验证实十二指肠内的VFA和不饱和脂肪酸均可明显抑制真胃运动，导致真胃弛缓，Sack试验证明高精料可使牛的真胃有不同程度的扩张、幽门后移等真胃弛缓迹象。张素华报道过多饲喂精料时，瘤胃、网胃、真胃的收缩频率降低。以上研究可初步说明高精料诱发真胃变位的病理过程。高精料日粮在前胃很快发酵，产生多量的VFA和不饱和脂肪酸，使整个消化道的酸度增加，引起胃肠弛缓，特别是真胃弛缓，而且也增加了真胃的负担，使其容积增大、扩张。许多学者包括我们认为，在真胃有较大活动空间时（理论上讲，真胃如果缺少移动的空间位置，真胃移位难以发生），弛缓、扩张的真胃则易从瘤胃右后下方越过腹底正中线移至腹腔左侧。?

1.1.2 缺乏优质青干草时真胃弛缓 优质青干草是容积性饲料，富含粗纤维，可加速消化道的迅速排空；临床上常见的病牛的饲料中富含精料而缺乏优质青干草，减缓了酸性内容物的及时排空，促进了真胃弛缓。?