冬春季是我国预防流感、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的关键季节。卫生部近日制定了《急性呼吸道发热病人就诊规定》,该《规定》提出,医师在接诊过程中对体温高于38℃,伴有呼吸道症状,如鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉肿痛、气促、呼吸困难等的急性呼吸道发热病人,要首先为其提供一次性外科口罩,避免交叉感染。日前,有媒体记者在对京城几家医院的暗访中发现,很少有医生能够严格执行《规定》的给发热并伴有呼吸道症状的病人发一次性外科口罩这一要求。口罩曾在2003年非典流行期间风靡大街小巷,但什么人需要戴口罩,在什么场合需要戴口罩,怎样戴口罩才能防病,许多人并不十分清楚。
■有些场合不用戴口罩
医学界一直对人们上街戴口罩防非典有争议。2003年4月,广州疾控中心专家就提出,人们戴口罩上街不能预防非典,而且会造成人们的心理恐惧,注意勤洗手才是重要的个人防护措施。当时世界卫生组织的发言人汤普森认为:戴口罩并不能有效防止非典型肺炎,公众的恐惧情绪本身就会对健康造成危害。但如果人们戴上口罩感觉有安全感的话,那戴着也无妨。在非典流行期间,医学专家反复告诉市民,在去郊外、公园游玩或逛街的时候没有必要戴口罩。
有些人习惯在冬季戴口罩,认为戴口罩既可以御寒,又能防病。但长期戴口罩会降低人的御寒抗病能力,反而更容易患感冒。
■与非典患者密切接触的人应该戴口罩
2003年4月,非典在北京城区流行,追究其原因主要是医护人员对首发非典病例警惕性不高,个人防护措施不到位,接触首例非典病人的医护人员没有戴口罩、护目镜、乳胶手套、脚套,也没有穿隔离服,结果不少参与救治首例非典病人的医护人员被感染。在医院里,非典病人的陪床家属和到医院探望非典患者的人也容易被感染。医院的护工、清洁工、急救车司机、电梯工这些有机会接触非典病人的工作人员也有被传染非典病毒的可能性。
大量的事实证明,非典可通过近距离呼吸道传播和密切接触传播,因此,医护人员、非典患者的家属等会经常与病人密切接触的人需要做好个人防护。此外,到医院就诊的患有慢性病的老年人,最好也要戴上口罩。
■不是所有口罩都能防病
口罩一般可分为民用和医用两种。民用的有4层、6层、8层和12层棉纱口罩、含有化纤成分的混纺口罩、加一层活性炭的黑口罩和印有卡通图案的1到3层布口罩,其中只有12层棉纱口罩可阻止病原体的传播,戴其他口罩根本不能防病。
医用的有12、16、18和20层棉纱口罩、滤材口罩、符合N95或FFP2标准的防护口罩,还有处理尸体时戴的活性炭过滤的防毒口罩,一次性外科口罩、一次性“猪嘴”口罩。
发热门诊和非典隔离病房的工作人员必须戴N95口罩或12层以上棉纱口罩,加戴鼻夹的外科口罩。口罩只能一次使用,湿了就起不了阻隔病原体的作用了。戴口罩应盖住鼻部,不要老用手触摸口罩,也不能把口罩挂在脖子上反复戴。戴过的棉纱口罩可用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟消毒,也可用压力蒸气蒸20分钟灭菌。
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